患生殖器疱疹可以打宫颈癌疫苗吗

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV高危型和生殖器疱疹有关系吗

HPV是指人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有直接联系。 人乳头瘤病毒是一种广泛存在于自然界并以人类为唯一宿主的病毒，高危型主要包括5型、8型、14型、16型、17等，这些病毒感染后可能会导致患者出现口腔癌、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、膀胱癌等肿瘤性疾病。而生殖器疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的，二者并不相同，所以人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有关系。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗年龄

9价宫颈癌疫苗接种适应年龄范围是16岁~26岁女性。 1.适应人群 hpv9价疫苗主要是针对人乳头瘤病毒高危型16、18、33、35、45、52、58，低危型6、11。九价疫苗主要适合16-26岁的年轻女性。超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而国内还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。在适应年龄内9价宫颈癌疫苗的保护效力可达到90%以上。对生殖器疣也具有良好的预防效果。 2.注意事项 ①按 0，2，6月免疫程序肌内注射3剂。妊娠期、哺乳期或对本品有过敏者禁止注射。 ②接种位点疼痛、发红、肿胀，发热，头晕，头疼，恶心，肌肉关节疼痛，晕厥等。一旦出现不良反应，积极配合疫苗接种工作人员做好反应处理工作。 需要注射9价宫颈癌疫苗者，需要去当地正规医院或疾控中心进行，注射前后遵从医嘱，有不适症状及时就诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

44岁要不要打宫颈癌疫苗

44岁可以打宫颈癌疫苗。 宫颈癌疫苗指人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，临床上分为二价、四价和九价三种类型，其适宜接种年龄均为9-45岁，随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议符合年龄要求的女性尽早接种疫苗，接种时间越早效果越好。 HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展。因此接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。 妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌的检查项目有那些

宫颈癌的检查项目有液基细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒检测HPV等检查。 1、液基细胞学检查TCT TCT是宫颈脱落细胞的一种特殊检查方法，用于判断宫颈病变。将小刷子放入宫颈管内，在宫颈管内旋转数圈后取出。这种刷子可以携带去角质的宫颈细胞。分析脱落细胞的形态结构，以了解宫颈是否存在癌前病变和癌变。 2、人乳头瘤病毒检测HPV 高危HPV感染是宫颈癌和癌前病变的直接原因。病毒感染后容易侵入宫颈，导致宫颈癌的发生，所以要进行HPV检测。 在宫颈癌检查之前，要避开月经期间，可以在月经干净后3-7天后进行检查。在宫颈癌检查过程中，脱落细胞会通过阴道，这可能会对阴道壁造成轻微损伤。有些患者会有少量阴道出血或白带，这是正常现象。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌疫苗的区别

宫颈癌疫苗的区别在于预防的种类不同、接种人群不同、价格不同，宫颈癌疫苗在临床上一般分为三种，分别为二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。 1、预防的种类不同 二价疫苗主要用来预防HPV16，18两种高危病毒。四价疫苗可以用来预防HPV16，18，6，11等四种病毒，对于病毒造成的生殖道疣也可以起到预防的作用。九价疫苗预防的种类会更多，主要就是在四价疫苗预防的基础上又多增加了HPV31、33、45、52、58几种病毒。 2、接种人群不同 二价疫苗主要适用于9~45岁的女性。四价疫苗主要适用于20~45岁的女性。九价疫苗适用于16~26岁的女性。 3、价格不同 二价疫苗价格上会比较低，总共三针，总价格在1000元左右。四价疫苗总价格在2000元左右。九价疫苗总价格在4000元左右。

袁柳凤 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

生殖器疱疹怎么治疗

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病，主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的，其生治疗主要还是一些抗病毒治疗，比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗，还可以再加上一些外用的药，比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性，另外一个特点就是容易复发，所以这对病人来说是一个非常大的困扰，总是复发，所以如果确诊了生殖器疱疹，在发作期以及发作前后都要避免有性接触，在没有皮损的时候，就是不发作的时候，皮肤是完全正常的时候，这个时候是可以考虑戴套同房。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

生殖器疱疹复发频繁怎么办

生殖器疱疹，如果反复发作，患者可以用抑制疗法，即在复发期时，用伐昔洛韦或者泛昔洛韦按照正常剂量治疗七天，之后再改为维持剂量，如果在六到八个月以上都不复发，便说明达到了临床治愈效果，此时可以再观察一段时间。在平时生活中，患者还需要注意不要吃太多辛辣、刺激性的食物，少喝酒，不要熬夜，也不要感冒，避免引起抵抗力下降。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

生殖器疱疹吃什么药

生殖器疱疹治疗，主要还是以抗病毒治疗为主，治疗原则是为了缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播的机会，常用的抗病毒药物触发型的可以选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，如果是复发型的，需采用间歇疗法，选择药物也是阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，最好是在出现前驱症状，或者是皮损出现的24小时内进行治疗。如果是频繁复发型的生殖器疱疹，也就是一年复发6次以上，为了减少复发次数，可采用持续抑制疗法，口服上述抗病毒药物治疗。