胎停常见症状有阴道流血(部分为少量暗红色血性白带,少数为较多量类似月经量流血)、腹痛(程度和性质因人而异,子宫收缩致排胚胎组织引起)、妊娠反应消失(激素水平下降使原本明显妊娠反应渐消)、子宫不再增大或缩小(正常怀孕子宫随孕周增大,胎停时可能不增大甚至缩小);特殊人群中高龄孕妇胎停风险高,症状可能更需警惕且察觉较隐匿,有基础疾病孕妇症状可能被基础疾病掩盖不典型,需密切关注自身变化及时就医检查。
部分孕妇可能会出现阴道流血的情况,一般为少量的暗红色血性白带,但也有少数孕妇会出现较多量的阴道流血,类似于月经量甚至更多。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间发生剥离,导致血管破裂出血。不同年龄、孕产史的孕妇,阴道流血的表现可能相似,但需要结合其他症状综合判断。例如,有多次流产史的孕妇出现阴道流血时,更应警惕胎停的可能。
腹痛
胎停后,子宫会收缩,以排出胚胎组织,从而引起腹痛。腹痛的程度和性质因人而异,有的孕妇可能仅感觉下腹隐痛,有的则可能出现较为明显的阵发性腹痛。对于年轻孕妇和高龄孕妇,腹痛的感受可能有所不同,高龄孕妇对疼痛的耐受性可能相对较差,但具体还需根据个体情况而定。比如,高龄孕妇出现腹痛且伴有阴道流血时,应高度怀疑胎停的可能,需及时就医检查。
妊娠反应消失
怀孕后,孕妇体内的激素水平会发生变化,从而出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果发生胎停,激素水平会下降,妊娠反应会逐渐消失。对于有正常妊娠反应的孕妇来说,如果原本明显的恶心、呕吐等症状突然减轻或消失,要考虑胎停的可能性。不同生活方式的孕妇,妊娠反应消失的表现可能不同,比如平时生活作息不规律的孕妇,可能对妊娠反应消失的察觉相对不敏感,需要更加留意自身身体的变化。
子宫不再增大或缩小
正常怀孕时,随着孕周的增加,子宫会逐渐增大。通过超声检查可以监测子宫的大小变化。如果发生胎停,子宫可能不再增大,甚至出现缩小的情况。对于有定期产检的孕妇,医生会通过超声检查子宫大小来判断胚胎的发育情况。不同孕龄的孕妇,子宫大小的正常范围不同,医生会根据具体孕周来评估子宫大小是否正常。例如,孕12周左右的孕妇,子宫大小应该符合相应的孕周标准,如果超声检查发现子宫大小不符合,就要考虑胎停的可能。
特殊人群胎停症状的特点
高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)发生胎停的风险相对较高,其胎停的症状可能与一般孕妇相似,但往往更需要警惕。由于高龄孕妇自身身体机能有所下降,对胚胎发育异常的察觉可能不如年轻孕妇敏感。例如,高龄孕妇可能妊娠反应消失的过程相对隐匿,或者阴道流血、腹痛等症状出现时可能未及时重视。而且,高龄孕妇在产检时应更加密切关注各项指标,一旦出现疑似胎停的症状,要尽快进行超声等检查以明确诊断。
有基础疾病的孕妇
如果孕妇本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,发生胎停时的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖或变得不典型。例如,本身有高血压的孕妇出现腹痛时,可能会误以为是高血压引起的不适而忽略胎停的可能。这类孕妇需要更加严格地控制基础疾病,同时密切观察自身身体变化,在出现异常情况时,要综合考虑基础疾病和胎停的可能性,及时就医进行全面检查。比如,患有糖尿病的孕妇,在发生胎停时,除了关注常规的胎停症状外,还需要监测血糖等指标的变化,因为血糖的波动也可能影响对病情的判断。



