褥疮周围发白可能是局部缺血、感染加重或组织修复等表现需观察其范围等,局部护理要减压、保持清洁干燥,可局部按摩或用物理方法改善血液循环,情况持续不改善或有感染迹象要及时就医,医生会评估处理创面,还需保证患者均衡饮食摄入充足营养以促进局部组织恢复根据不同人群特点调整护理治疗方案。
一、评估褥疮周围发白的原因
褥疮周围发白可能是局部缺血、感染加重或组织修复等情况的表现。首先要观察发白区域的范围、质地、有无渗出等。如果是老年人,身体机能下降,血液循环相对较差,更易出现局部血液循环问题导致发白;对于长期卧床患者,由于局部长期受压,本身就存在褥疮发生风险,周围发白需格外重视。
二、局部护理措施
1.减压处理
对于长期卧床患者,要定时翻身,一般每2小时翻身一次,使用气垫床等辅助设备减轻局部受压。这是因为持续受压会加重局部缺血缺氧,通过减压可改善局部血液循环状况,有利于褥疮周围发白情况的改善。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要避免局部长期受压,儿童若因疾病需长期卧床,同样要注意定时翻身和体位调整。
对于能坐立的患者,要注意座椅的舒适度,避免局部长时间受压。
2.保持局部清洁干燥
用生理盐水轻柔清洗褥疮周围发白区域,清除分泌物等。生理盐水清洗可避免对局部组织的刺激,保持局部清洁,防止感染进一步加重。清洗时动作要轻柔,尤其对于皮肤敏感的人群,包括儿童和老年人,更要注意力度。
清洗后用无菌纱布轻轻吸干水分,保持局部干燥环境。干燥的环境不利于细菌生长繁殖,有助于预防感染,促进组织修复。
三、改善局部血液循环
1.局部按摩
用手掌轻轻按摩褥疮周围发白区域,以促进血液循环,但要注意力度适中。对于老年人和儿童,按摩力度更需轻柔,避免造成局部组织损伤。按摩可促进局部血管扩张,增加血液供应。
可使用红外线照射等物理方法辅助改善血液循环,但要注意照射距离和时间,避免烫伤皮肤。红外线照射能促进局部血液循环,加速组织修复,但需根据患者皮肤状况调整照射参数。
四、专业医疗干预
1.就医评估
如果褥疮周围发白情况持续不改善或伴有红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,应及时就医。医生会对褥疮进行全面评估,包括发白区域的深度、范围等。对于不同年龄患者,就医时的表现可能不同,儿童可能表现为哭闹、局部不愿触碰等,老年人可能表现为局部不适、活动受限等。
2.创面处理
医生可能会根据情况进行清创处理,去除坏死组织等。清创有助于去除感染源,促进新鲜组织生长。对于儿童,清创时要特别注意安抚,尽量减少其痛苦;对于老年人,要考虑其身体耐受情况。
可能会使用一些促进创面愈合的药物或敷料等进行局部治疗。例如一些具有去腐生肌作用的敷料等,但具体使用需由医生根据患者情况决定。
五、营养支持
1.均衡饮食
保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料,维生素C、维生素E等有助于促进伤口愈合。对于不同年龄人群,营养需求有所不同。儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养摄入以支持身体修复;老年人由于消化功能等可能下降,需注意营养的易消化吸收。
例如,可多食用瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。瘦肉和鸡蛋富含蛋白质,蔬菜和水果富含维生素等营养成分。
总之,对于褥疮周围发白的情况,要及时采取综合措施进行处理,根据不同人群的特点调整护理和治疗方案,以促进局部组织的恢复。



