胸痛胸闷是常见症状，多种疾病可致，不一定是肺癌。心血管系统疾病如冠心病、心包炎；呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸；消化系统疾病如胃食管反流病等均可引起。肺癌致胸痛胸闷有其特点但非特有。出现症状需详细检查鉴别，影像学检查（胸部X线、CT）、心电图、实验室检查等可助明确病因，不同人群病因可能不同，应及时就医全面检查以采取对应治疗。
一、可能导致胸痛胸闷的其他疾病
心血管系统疾病
冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起。典型表现为发作性胸痛，多位于胸骨后，可放射至心前区、左臂等，疼痛性质常为压榨性、闷痛等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，有研究表明，在有胸痛胸闷症状的人群中，相当比例是冠心病所致，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群更容易发生。
心包炎：心包发生炎症时，可出现胸痛，疼痛可放射至颈部、左肩等，同时伴有胸闷、心悸等症状。感染性心包炎多由病毒、细菌等感染引起，非感染性心包炎可见于自身免疫性疾病等情况。
呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜发生炎症，可出现胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，同时伴有胸闷、咳嗽等症状。胸膜炎的病因有感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等。例如结核性胸膜炎，在胸痛胸闷的患者中占一定比例，尤其是有低热、盗汗等结核中毒症状的患者更应警惕。
气胸：气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，引起胸痛、胸闷，起病急骤，胸痛多为突然发生的针刺样或刀割样痛，随后出现胸闷和呼吸困难。常见于瘦高体型的青壮年，或有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者。
消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸反流至食管，可引起胸痛，疼痛可放射至胸骨后、颈部等，常伴有烧心、反酸等症状，部分患者可感觉胸闷。尤其是在平卧、弯腰等姿势时容易诱发。
二、肺癌引起胸痛胸闷的特点
肺癌引起的胸痛胸闷多是由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁、纵隔等结构所致。其胸痛常为不规则的隐痛或钝痛，可持续存在，且可能逐渐加重。当肿瘤阻塞支气管引起肺不张或肺部感染时，也可出现胸闷、气促等症状。但肺癌导致的胸痛胸闷往往还伴有其他表现，如咳嗽（多为刺激性干咳）、痰中带血、消瘦等。不过，这些表现并不是肺癌所特有的，不能仅凭胸痛胸闷就诊断为肺癌。
三、胸痛胸闷的鉴别诊断
当出现胸痛胸闷症状时，需要进行详细的检查以明确病因。
影像学检查
胸部X线：可以初步观察肺部是否有占位性病变、胸腔是否有积液等情况，但对于一些微小病变可能容易漏诊。
胸部CT：能够更清晰地显示肺部病变的细节，对于早期肺癌的诊断具有重要价值，还可以了解胸膜、纵隔等情况。例如，胸部CT可以发现直径较小的肺部结节，有助于鉴别结节的性质是良性还是恶性等。
心电图检查：对于心血管系统疾病引起的胸痛胸闷有重要诊断价值，可发现心肌缺血、心律失常等情况。
实验室检查：如血常规、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）检查等，有助于辅助诊断。但肿瘤标志物升高并不一定就是肺癌，还需要结合其他检查综合判断。
总之，胸痛胸闷只是一个症状，多种疾病均可引起，肺癌只是其中一种可能。当出现胸痛胸闷症状时，应及时就医，进行全面的检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，胸痛胸闷的原因可能有所不同，例如老年人有基础疾病的情况下更要警惕心血管等系统疾病导致的胸痛胸闷，而年轻人群也要考虑气胸等疾病的可能。
