早孕期需进行多项检查来保障母婴健康,超声检查可确定宫内妊娠及了解胚胎发育情况,高危妊娠人群可能需增加检查频率;hCG检测可助早期诊断妊娠及判断胚胎发育,特殊情况需综合分析;孕酮检测能反映黄体和胎盘功能,孕酮低可能有不良情况,特殊人群需密切关注;血常规检查可了解血型、血红蛋白等情况,特殊人群需更频繁细致;尿常规检查可发现泌尿系统感染等异常,特殊人群需重点关注;体格检查测量血压体重等,高危因素孕妇监测更频繁严格。
一、超声检查
1.目的与意义:通过超声检查可以确定是否为宫内妊娠,排除异位妊娠等情况,还能了解胚胎发育情况,如胎芽、胎心搏动等。一般在停经5-6周时进行首次超声检查,若月经周期不规律,可适当推迟检查时间。对于月经周期28-30天的女性,停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动。
2.特殊人群考虑:若为高危妊娠人群,如既往有不良孕产史等情况,可能需要增加超声检查的频率和项目,以更密切监测胚胎发育情况。
二、人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测
1.目的与意义:hCG是早期诊断妊娠的重要指标,而且通过动态监测hCG的变化,可以辅助判断胚胎发育情况。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50-100kU/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为峰值的10%。
2.特殊人群考虑:对于多胎妊娠、滋养细胞疾病等特殊情况,hCG的水平会有不同的变化,需要结合临床情况进行综合分析。
三、孕酮检测
1.目的与意义:孕酮可以反映黄体功能和胎盘功能。正常妊娠时,孕酮水平会随孕周增加而稳定上升。孕酮水平过低可能提示胚胎发育不良、先兆流产等情况。一般在早孕期会检测孕酮水平,若孕酮值低于正常范围,结合临床症状等可能需要进一步评估和处理。
2.特殊人群考虑:对于有既往流产史、黄体功能不全等情况的女性,孕酮检测更为重要,需要密切关注孕酮水平的变化。
四、血常规检查
1.目的与意义:通过血常规检查可以了解孕妇的血型、血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白水平可以反映是否存在贫血,白细胞和血小板情况可以初步判断是否有感染等异常情况。早孕期进行血常规检查有助于了解孕妇的基础健康状况,为后续孕期保健提供基础数据。
2.特殊人群考虑:对于本身有贫血病史、血液系统疾病等情况的孕妇,血常规检查需要更加频繁和细致,以便及时发现问题并进行干预。
五、尿常规检查
1.目的与意义:尿常规检查可以了解孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。尿中出现蛋白等异常可能提示一些妊娠期并发症,如妊娠高血压疾病等。通过早孕期的尿常规检查,可以早期发现异常情况并及时处理。
2.特殊人群考虑:对于有泌尿系统基础疾病、既往有妊娠高血压疾病等情况的孕妇,尿常规检查需要重点关注,定期复查。
六、体格检查
1.目的与意义:包括测量血压、体重等基本生命体征。了解孕妇的基础血压和体重情况,为后续孕期体重管理等提供基线数据。同时可以进行一般的身体检查,初步了解孕妇的整体健康状况。
2.特殊人群考虑:对于肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的孕妇,体格检查中对血压、体重等指标的监测更加频繁和严格,以便及时发现异常并采取相应措施。



