判断引产是否干净可通过观察临床症状、进行超声检查和血液检查（人绒毛膜促性腺激素检测）。临床需关注阴道流血量、时间及腹痛情况；超声能清晰观察宫腔内有无残留；hCG检测可反映胎盘绒毛残留情况，不同人群在各检查中需综合考虑其自身特点。
一、观察临床症状
1.阴道流血情况
引产术后阴道流血量应逐渐减少，一般不超过月经量，且流血时间不超过2周左右。如果阴道流血量多，超过月经量，或流血时间过长，超过2周仍淋漓不尽，可能存在引产不全的情况。例如，有研究表明，正常引产术后阴道流血量少且时间短，若超过上述范围则需警惕宫腔内有残留组织。
对于不同年龄的女性，如青春期女性引产术后阴道流血情况需更密切关注，因为其生殖系统尚在发育中，激素水平波动可能影响子宫收缩恢复；而中老年女性引产术后阴道流血情况也需重视，其身体机能相对较弱，子宫复旧能力可能下降。生活方式方面，引产术后有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性，可能影响子宫收缩，导致阴道流血异常。有病史的女性，如既往有子宫疾病史，引产术后阴道流血情况可能更复杂，需综合评估。
2.腹痛情况
引产术后可能会有轻微腹痛，是子宫收缩引起的。但如果腹痛较为严重，呈持续性或阵发性加剧，也可能提示宫腔内有残留组织，刺激子宫引起痉挛性收缩。例如，部分引产不全的患者会出现较剧烈的下腹痛，影响日常生活和休息。不同年龄、生活方式和病史的人群对腹痛的耐受程度不同，青春期女性可能因恐惧等心理因素放大腹痛感受，中老年女性可能因基础疾病影响对腹痛的感知，生活方式不良的女性可能使腹痛症状加重，有子宫疾病史的女性腹痛可能与原发病相关。
二、进行超声检查
1.超声检查的意义
超声检查是判断引产是否干净的重要手段。通过超声可以清晰观察宫腔内情况，查看是否有残留的孕囊组织、胎膜等。一般在引产术后1-2周进行超声检查较为合适。正常情况下，超声显示宫腔内无异常回声，子宫内膜线清晰。如果超声提示宫腔内有不均质回声团块，大小超过1cm等情况，则提示可能有残留组织。例如，多项临床超声研究显示，超声对宫腔内残留组织的检出具有较高的准确性，能够直观地看到残留组织的位置、大小等情况。
对于特殊人群，青春期女性进行超声检查时要注意操作的轻柔，避免因紧张等因素影响检查的顺利进行；中老年女性进行超声检查时要考虑其可能存在的腹部脂肪较厚等情况，可能需要适当调整超声探头的压力和检查方法；生活方式不健康的女性，如长期久坐、缺乏运动等，可能影响超声检查时对宫腔内情况的观察，需要医生更加仔细操作；有病史的女性，如既往有腹部手术史，可能存在腹腔粘连等情况，超声检查时要结合病史综合判断，必要时可能需要进一步的检查手段来辅助诊断。
三、血液检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
引产术后hCG水平会逐渐下降，一般在术后2-3周恢复至正常范围。如果hCG水平下降缓慢，或持续不降甚至升高，提示可能有胎盘绒毛残留。例如，正常引产术后hCG在1-2周内开始明显下降，若超过3周仍未下降到正常范围，需考虑引产不全。不同年龄的女性hCG下降速度可能略有差异，青春期女性由于生殖内分泌系统相对不稳定，hCG下降速度可能稍慢于成年女性；中老年女性hCG下降速度可能受机体代谢等因素影响；生活方式方面，吸烟等不良生活方式可能影响hCG的代谢过程；有病史的女性，如患有内分泌疾病，可能导致hCG下降异常，需要结合病史综合分析。
