中央型肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术适用于可切除的早期患者但需评估身体状况；放疗有根治性、辅助性和姑息性等；化疗有新辅助、术后辅助和姑息性等且不同病理类型及年龄患者有差异；靶向治疗针对有相应靶点突变的非小细胞患者；免疫治疗可改善预后但可能引起免疫相关不良反应且不同年龄患者情况不同。
一、手术治疗
对于可切除的中央型肺癌患者，手术是重要的治疗手段。早期非小细胞中央型肺癌患者，若身体状况能耐受手术，可考虑肺叶切除、支气管或肺动脉袖状切除术等。例如，对于一些肿瘤局限于肺内且未发生远处转移的患者，通过手术切除病灶有望达到根治目的。但手术需充分评估患者的心肺功能等情况，因为年龄较大、心肺功能较差的患者可能无法耐受手术。比如老年患者本身存在心肺基础疾病，手术风险相对较高，需要更谨慎地权衡手术利弊。
二、放射治疗
1.根治性放疗：对于不能手术的早期中央型肺癌患者，可采用根治性放疗。根据肿瘤的大小、位置等情况，给予合适剂量的射线照射肿瘤病灶，抑制肿瘤细胞生长。
2.辅助放疗：术后有高危复发因素的患者可辅助放疗，降低局部复发风险。对于身体状况较差，无法耐受手术的中晚期中央型肺癌患者，也可通过姑息性放疗缓解症状，如缓解肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。不同年龄患者对放疗的耐受性有所不同，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，放疗需更加精准，避免对正常组织造成过度损伤；老年患者则要考虑其身体机能衰退对放疗副作用的承受能力。
三、化学治疗
1.新辅助化疗：可用于部分局部晚期中央型肺癌患者，通过术前化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。对于一些肿瘤较大、与周围组织粘连较紧密的患者，新辅助化疗后肿瘤缩小，可能使原本无法切除的肿瘤变为可切除。
2.术后辅助化疗：术后有复发风险的患者进行辅助化疗，杀灭可能残留的肿瘤细胞。
3.姑息性化疗：对于晚期中央型肺癌患者，化疗可缓解症状、延长生存期。不同病理类型的中央型肺癌对化疗的敏感程度不同，小细胞肺癌对化疗相对更敏感，而非小细胞肺癌的化疗方案需根据基因检测等结果选择合适的药物。例如，有驱动基因突变的非小细胞肺癌可能会选择靶向化疗药物。年龄较小的患者使用化疗药物时需注意药物对生长发育的影响，老年患者则要关注化疗药物的毒副作用对其肝肾功能等的影响，如可能导致肝肾功能损害，需密切监测相关指标。
四、靶向治疗
对于有相应靶点突变的非小细胞中央型肺癌患者，靶向治疗是重要的治疗方式。例如，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的患者可使用EGFR-TKIs类靶向药物，这类药物能特异性结合肿瘤细胞上的靶点，抑制肿瘤细胞生长，且相对化疗副作用较小。但靶向治疗前需进行基因检测明确靶点，不同年龄患者在使用靶向药物时，儿童患者由于靶点情况与成人不同，基本不适用靶向治疗；老年患者使用时需关注药物的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用等。
五、免疫治疗
近年来免疫治疗在中央型肺癌治疗中也发挥着重要作用，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂等药物，可通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于适合免疫治疗的患者，能改善预后、延长生存期。但免疫治疗也可能引起免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎、结肠炎等，不同年龄患者发生免疫相关不良反应的表现和处理方式可能有所不同，老年患者可能更易出现一些基础疾病相关的并发症与免疫治疗不良反应叠加的情况，需密切观察和精心处理。
