儿童脾虚有多方面症状，消化系统上表现为食欲不佳、腹胀、大便稀溏或不规律；生长发育上体重增长缓慢、面色萎黄；精神状态上精神疲倦、睡眠不安；还有肢体倦怠、舌苔异常等，家长需密切关注，及时干预，特殊人群更要留意，严重或不缓解时及时就医。
一、消化系统相关症状
（一）食欲方面
儿童脾虚时常见食欲不佳的表现，如食量明显少于同龄正常儿童。从中医角度讲，脾主运化，脾虚则脾胃功能减弱，无法正常腐熟水谷，导致孩子对食物缺乏兴趣，进食量减少。在年龄较小的婴幼儿中，可能表现为吃奶量较平时减少；对于能自主进食的儿童，会出现吃饭拖延、挑食、偏食等情况，长期如此可能影响营养的摄入，进而影响生长发育。
（二）消化吸收方面
1.腹胀：孩子可能会出现腹部胀满不适的感觉，尤其是在进食后更为明显。这是因为脾虚导致脾胃的运化功能失常，食物不能及时被消化吸收，在胃肠道内停留时间延长，产生气体等，从而引起腹胀。可观察到孩子的腹部膨隆，用手触摸有胀满感。
2.大便异常
大便稀溏：大便质地较稀，呈不成形的糊状，甚至可能出现水样便。这是由于脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏薄。例如，有的儿童可能每天大便次数增多，且大便性状偏稀。
大便不规律：脾虚还可能影响肠道的正常蠕动节律，导致孩子大便时间不固定，有时便秘有时腹泻交替出现。
二、生长发育相关症状
（一）体重增长缓慢
由于脾胃是气血生化之源，脾虚会影响营养物质的消化吸收，进而影响身体对营养的利用，导致儿童体重增长速度低于正常同龄儿童。对于处于生长发育关键期的儿童，体重增长缓慢可能会影响身高的正常发育以及整体的体格发育。
（二）面色萎黄
从外观上看，脾虚的儿童往往面色没有光泽，呈现出萎黄的颜色。这是因为脾主肌肉四肢，且其华在面，脾虚则气血生化不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。
三、精神状态相关症状
（一）精神疲倦
儿童会表现出精神不振、容易疲劳的状态，相较于同龄活泼好动的孩子，脾虚的儿童可能更爱安静，活动耐力下降。例如，在玩耍一段时间后就会出现倦怠、不想继续活动的情况，这是因为脾虚导致气血不足，不能充分滋养机体，使孩子感觉精力不足。
（二）睡眠不安
部分脾虚的儿童可能会出现睡眠不踏实的情况，夜间容易惊醒、哭闹等。这与脾胃功能失调，影响了孩子体内的气血运行和脏腑的正常功能有关，进而干扰了睡眠状态。
四、其他相关症状
（一）肢体倦怠
孩子会感觉四肢无力、疲倦，活动时没有力气。比如在走路时可能走一段路就说累，不愿意继续活动，这也是由于脾虚不能很好地运化水谷精微以滋养四肢肌肉所致。
（二）舌苔异常
观察儿童的舌苔，可能会发现舌苔白厚或薄白。正常儿童的舌苔应该是薄白而润的，而脾虚的儿童由于脾胃运化水湿功能失常，舌苔会出现异常改变。白厚苔往往提示体内有湿浊之邪，薄白苔可能提示脾胃功能相对较弱但湿浊不重的情况。
儿童脾虚的症状是多方面的，涉及消化系统、生长发育、精神状态等多个领域。在日常生活中，家长需要密切关注儿童的身体表现，若发现有上述相关症状，应及时采取适当的措施进行干预，比如通过调整饮食结构等非药物干预方式来帮助改善脾虚状况，同时对于情况较为严重或持续不缓解的，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和处理。对于婴幼儿等特殊人群，更要格外留意其相关症状的变化，因为他们的脾胃功能相对较弱，更容易受到脾虚的影响，且在护理和干预时要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则。
