男性腰疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄增长致肾功能减退，以及久坐久站、过度劳累、睡眠不足等生活方式问题；病理性因素有泌尿系统疾病如肾炎、肾结石等，腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，还有糖尿病、高血压等其他慢性疾病影响肾脏功能引发腰疼。
一、生理性因素
（一）年龄相关
随着男性年龄增长，身体机能逐渐衰退，肾脏精气也会自然衰减。一般从40岁左右开始，肾功能可能出现生理性减退，肾脏的结构和功能发生变化，进而可能导致腰疼。例如，老年人肾脏的肾小球滤过率下降，肾脏对一些代谢产物的排泄和调节能力减弱，这可能与腰疼的发生有一定关联。
（二）生活方式
1.久坐久站：男性若长期从事久坐或久站的工作，如办公室职员、教师等，腰部肌肉长时间处于紧张状态，影响腰部气血运行，也会影响肾脏的气血供应。因为腰为肾之府，久坐久站会使腰部经络气血不畅，进而可能引发肾虚腰疼。
2.过度劳累：体力劳动强度过大或过度运动，会耗伤肾气。比如从事重体力劳动的男性，长时间过度消耗体力，肾脏精气受损，就容易出现腰疼症状。而且过度运动可能导致腰部肌肉、骨骼等组织损伤，间接影响肾脏功能，加重肾虚腰疼的情况。
3.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的整体机能恢复，包括肾脏的修复和调节。睡眠时身体处于相对放松的状态，有利于肾脏进行代谢废物的清理和精气的恢复，长期睡眠不足会打乱肾脏的生物钟，影响其正常功能，从而可能引发肾虚腰疼。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.肾炎：各种类型的肾炎，如肾小球肾炎等，会影响肾脏的正常功能。肾脏发生炎症时，会导致肾脏气血失调，影响肾脏对水液的代谢和精气的藏纳，进而可能出现腰疼症状。例如，免疫复合物沉积在肾小球，引起炎症反应，肾脏功能受损，就可能伴随腰疼表现。
2.肾结石、输尿管结石：结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰部疼痛。同时，结石的存在会影响肾脏的尿液排出，导致肾脏积水等情况，进一步影响肾脏功能，从中医角度看也属于肾虚腰疼的范畴。结石的形成与肾脏的代谢功能异常等有关，当肾脏功能失调时，容易形成结石，而结石又会加重肾脏的损伤和腰疼症状。
（二）腰椎疾病
1.腰椎间盘突出：男性腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起腰部疼痛，并且疼痛可能放射到下肢。同时，腰椎间盘突出会影响腰部的正常生理结构和功能，间接影响肾脏的气血运行，因为腰与肾密切相关，腰部经络不通会影响肾脏精气的输布，从而可能加重肾虚腰疼的感觉。
2.腰椎骨质增生：随着年龄增长或长期腰部劳损，腰椎骨质增生较为常见。增生的骨质会刺激周围组织，引起腰部疼痛，并且会影响腰部的活动度，进而影响肾脏的气血流通，导致肾虚腰疼。腰椎骨质增生会改变腰部的力学环境，使肾脏的气血供应受到影响，从而加重肾虚腰疼的症状。
（三）其他慢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者如果病情控制不佳，长期高血糖状态会损伤肾脏血管，导致糖尿病肾病。肾脏血管病变会影响肾脏的血液灌注和正常功能，引起肾脏精气不足，出现腰疼等症状。糖尿病患者由于代谢紊乱，肾脏的微血管受到损伤，影响肾脏的代谢和调节功能，进而引发肾虚腰疼相关表现。
2.高血压：高血压会导致肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，使肾脏功能受损。肾脏功能受损后，精气的藏纳和输布失常，就可能出现腰疼。高血压患者长期血压升高，会对肾脏血管造成压力，导致肾脏缺血缺氧，影响肾脏的正常生理功能，从而与肾虚腰疼相关联。
