气胸是气体进入胸膜腔致积气状态分自发性创伤性医源性等，自发性又分原发和继发，症状有起病急骤的针刺样或刀割样胸痛可放射且活动等加剧、不同程度呼吸困难、刺激性干咳，张力性气胸病情危急有严重呼吸困难等全身症状且不同人群表现有差异。
一、什么是气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。正常情况下，胸膜腔是不含气体的潜在腔隙，当各种原因导致气体进入胸膜腔后，就形成了气胸。根据病因不同，气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。自发性气胸又可进一步分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，继发性自发性气胸则常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。创伤性气胸是由于胸部受到外伤，如刀刺伤、车祸伤等导致气体进入胸膜腔；医源性气胸多是在医疗操作过程中引起的，比如胸腔穿刺、肺部活检等操作不当引发。
二、气胸有什么症状
1.胸痛
特点：大多起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可能持续存在。疼痛可放射至肩部、背部、上臂等部位，在患者活动、咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。例如，一位患有原发性自发性气胸的年轻患者，在剧烈运动后突然感到左侧胸部针刺样疼痛，并放射至左肩。
不同人群表现差异：对于老年人，由于其痛觉敏感度可能下降，胸痛症状可能不典型，需要更仔细地观察其他伴随症状来辅助诊断。而儿童患者，在表达胸痛时可能相对困难，需要家长密切关注其呼吸、活动等情况的变化。
2.呼吸困难
程度差异：气胸发生后，气体进入胸膜腔会压缩肺组织，影响肺的通气功能，从而导致呼吸困难。气胸量较少时，呼吸困难可能较轻，仅在活动后出现气短；随着气胸量的增加，呼吸困难会逐渐加重，严重时患者可不能平卧，需采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难。比如，继发性自发性气胸继发于慢性阻塞性肺疾病的患者，本身肺功能就较差，发生气胸后呼吸困难会明显加重，稍一活动就气喘吁吁。
不同人群表现差异：儿童气胸时，由于其呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难可能出现得更早且更明显。新生儿气胸可能表现为呼吸急促、发绀等，需要立即进行评估和处理。而老年患者可能同时合并心脑血管疾病等，呼吸困难时还可能伴有心悸等其他表现，需要综合判断。
3.咳嗽
特点：多为刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。咳嗽一般程度较轻，但也可能较为频繁。例如，原发性自发性气胸患者可能会出现偶尔的刺激性干咳。
不同人群表现差异：儿童咳嗽时需要注意与其他呼吸系统疾病引起的咳嗽相鉴别，由于儿童气道较窄，气胸引起的咳嗽可能会导致呼吸频率进一步加快等表现。老年患者咳嗽时要考虑是否会加重气胸导致的呼吸困难等情况，需谨慎处理。
4.其他症状
张力性气胸表现：若为张力性气胸，病情往往较为危急，患者除了有严重的呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等表现外，还可能出现呼吸循环衰竭，如血压下降、心率加快等。这是因为张力性气胸时，胸膜腔内的压力持续升高，压迫肺组织及纵隔，影响静脉回流，进而影响循环系统功能。比如，一位患有继发性自发性气胸的患者，若发展为张力性气胸，会迅速出现上述严重的全身症状，需要立即进行抢救，如紧急胸腔穿刺抽气等。
不同人群表现差异：在特殊人群中，如孕妇发生气胸，需要特别注意对胎儿的影响，因为孕妇的呼吸循环系统会发生相应变化，气胸对孕妇和胎儿的影响都需要综合评估和处理。而婴幼儿发生气胸时，由于其身体机能尚未发育完全，病情变化可能更为迅速，需要密切监测生命体征等。
