开放性气胸怎么办

气胸是一种严重的疾病，可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息： 1.症状： 胸痛：突发的胸痛是气胸最常见的症状，常为尖锐的刺痛或刀割样痛，可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难：呼吸困难是气胸的另一个主要症状，患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽：咳嗽也是气胸的常见症状之一，可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断： 医生会进行详细的病史询问和体格检查，以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法，可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查，如胸部CT等，可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗： 轻度气胸：对于轻度气胸，医生可能会建议休息、吸氧，并密切观察症状的变化。 排气治疗：如果气胸导致严重的呼吸困难，医生可能会进行排气治疗，包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗：在某些情况下，如气胸反复发作或存在其他肺部疾病，可能需要手术治疗。 4.预防： 避免剧烈运动和重物提拉，防止胸部受到外伤。 戒烟，减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗，控制病情。 5.注意事项： 患者应及时就医，遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈活动。 气胸可能会复发，患者应遵医嘱定期复查。 总之，气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，积极治疗原发病，预防气胸的复发。

气胸一般没有四大症状这种说法，出现气胸时，每个患者可能表现出的症状也不同，常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时，突然出现撕裂样或针刺样胸痛，气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时，呼吸困难可能不明显，气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重，突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜，多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时，可能会引起呼吸功能障碍，如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外，气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊，避免进一步加重疾病风险。

气胸患者一般以排气治疗为主，较少吃药，但是根据病情需要，可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等，镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物，但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸，或者已经出现感染症状时，可遵医嘱给予抗感染治疗，如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星，头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者，可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物，如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗，切勿擅自用药治疗，避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。

轻度气胸能不能自愈，需根据具体情况判断。 1、能自愈 气胸通常是气体进入胸腔膜造成的一种积气状态，一般是胸部刺伤、肋骨断裂等外伤，或患有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病，引起肺损伤导致。如果是年轻患者，身体素质比较好，没有其他基础疾病，肺功能比较好，通常轻度气胸能自愈。 2、不能自愈 如果是年龄比较大的患者，身体比较虚弱，或患有慢性阻塞性肺病等基础病，肺功能受到严重影响，通常不能自愈。 建议患者在医生指导下进行相应治疗，平时要多注意休息，避免过度劳累，以免病情加重。

吸气胸口疼痛可能是肺癌，也有可能是其他疾病引起的。 若患者的伴随症状为咳嗽、咳血、乏力等，组织活检中发现肺部有癌细胞，此时是肺癌引起的。发生肺癌后，癌细胞侵犯肺部、胸膜，可导致局部神经敏感，引起疼痛，可在吸气时加重疼痛。若患者的伴随症状为骨擦感、胸部肿胀等不适症状，X光片检查中发现肋骨连续性中断，此时不是肺癌，一般是肋骨骨折引起的。肋骨骨折发生后，骨折断端刺激周围组织，引发胸口疼痛，吸气后胸壁活动，会使疼痛加重。

气胸是指气体进入胸膜腔内造成积气状态，又分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。气胸的典型症状为突发性胸痛，继之出现胸闷和呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。气胸的主要并发症有： 1、血气胸，自发气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致； 2、慢性气胸，气胸连续三个月以上不能吸收者； 3、液气胸，胸膜腔内伴有胸腔积液的患者； 4、支气管胸膜瘘，胸膜腔与支气管相通者。

肋骨骨折当骨折端刺破胸膜会产生气胸。 人体共有12对肋骨，肋骨对称的分布在胸部的两侧。与胸骨和胸椎相连，构成了胸廓。当胸部受到外伤时，无论是开放性损伤还是闭合性损伤肋骨骨折都是最常见的，但大多情况下肋骨骨折都是稳定性骨折，除了局部疼痛外无其他症状，只需要对症固定即可。而当暴力严重引起肋骨骨折合并肋骨移位时，有可能会发生严重的气胸，甚至刺破肺组织，此时患者就诊时最主要的不适应该位呼吸困难，拍摄胸部X线平片和胸部CT即可确诊。对于有合并有气胸的肋骨骨折应该尽快稳定骨折，尽快行胸腔闭式引流排出气体。当发生肋骨骨折发生气胸时一定要及时采取措施，万万不可耽误治疗，为了减轻患者的痛苦，要采取行之有效的治疗方法，争取使疾病得到良好的控制。

气胸肺不张治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 气胸肺不张患者日常要注意卧床休息，避免剧烈运动或重体力劳动，防止病情加重。饮食上要多吃富含蛋白质、维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、阿托品、哌替啶等药物进行治疗，能够缓解疼痛症状。存在感染的患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。 3、手术治疗 若患者经保守治疗后仍无明显改善，则可考虑通过胸腔镜手术、开胸手术等方式进行改善。

肺泡破裂产生气胸是否严重需结合患者实际情况进行判断。 肺泡破裂后可导致气体进入胸膜腔，引起气胸。如果患者在发病后能够及时得到正确处理，通常预后良好，一般不严重。如果患者未能及时治疗，则可能会引起脓胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气肿等并发症，一般较为严重。 患者日常需要卧床休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

一般情况下，气胸引流管一般插在锁骨中线外侧第2肋间或者是腋前线4-5肋间。具体内容如下： 1.锁骨中线外侧第2肋间 气胸引流管通常是为了治疗气胸，气胸也与胸部损伤、肺部基础疾病、肺大泡等原因有关，可以导致气体进入胸膜腔内，使胸膜腔内压力升高。气体一般位于胸腔的上部，为了排除气体，通常可以在侧胸腔第二肋间锁骨中线偏外侧2cm，用较细的深静脉穿刺管，穿刺固定后引流，可以缓解患者胸痛、呼吸困难等症状。 2.腋前线4-5肋间 当气胸患者的病情比较严重时，积气量较多者可感觉胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。此时患者需前往医院进行治疗，可以使用胸腔闭式引流术，可用于治疗各种胸腔积水、积液、气胸等。 引流管的安放位置，一般选择在患者的腋前线4-5肋间，这个位置的气体比较多，也不会伤害到患者的器官，也能够把气体顺利地引流出来，残留气体比较少。但是要保持引流时的密闭性。 建议患者在治疗后生活中要注意护理伤口，预防感染。如果出现身体不适，及时告知医生。

对于青少年患者，一般建议术后第二天早晨下床活动，拔管之后，患者可离院回家，2～3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一，对出现肺大疱引起气胸的青少年患者，通过胸腔镜手术把病灶切除，可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术，术中会存在一定刺激及创伤，所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复，可以让患者在短时间内达到手术之前的身体状态。胸腔镜术后患者避免在短时间内常剧烈运动，以免造成心肺功能刺激刺激给患者造成不良影响。

气胸分为开放性气胸和闭合性气胸。闭合性气胸可能由于肺大疱肺破裂引起。原则上出现气胸，肺压缩小于30%时，是不用放置胸腔闭式引流管，这时气胸靠患者自行吸收，对胸膜气体吸收以后可以进行自愈。气胸吸收时间与速度要根据实际病情决定，如果气胸已经没有气体漏出的情况下，1周左右能达到完全吸收。有时肺破裂漏气在一段时间内会持续存在，如果漏气速度增多，也可能超过30%要考虑放置胸腔闭式引流管治疗。如果漏气速度和吸收速度相对处于平衡，可以在相对比较长的一段时间内，气胸压缩的比例不会变化，这时要根据患者实际病情去判断。完全停止气胸漏气以后，大概可能1～2周完全可以自行吸收。

临床上引起胸痛的因素有很多，常见的因素有肋软骨炎、肌肉性的牵拉伤、局部损伤引起的胸痛。其次，肿瘤、冠心病或者其它心脏疾病，也会导致患者出现这种症状。另外，大力吸气是运动，本身吸气时，会带动着肺去运转，而胸部的肌肉、关节都是随之一起运动。比如剧烈运动以后出现的肌肉损伤，都会引起吸气的胸痛。

血胸是胸腔内出血，是否严重需要结合胸腔内出血量大小决定。如果出血量较少血胸并不是很严重，临床上进行严密观察少量血胸可以自行吸收。如果出血量很大比较严重必须引起重视，否则很容易对患者生命造成影响。血胸临床表现为胸痛，会伴有血压下降，出现呼吸困难等症状。如果出现上述现象，最好及时通过手术治疗比较安全。

血胸就是指胸膜腔内有积血，常见原因是胸部创伤，也有可能是气胸肺大疱破裂引起肺部血管破裂导致血胸或者是手术以后止血不彻底也会形成血胸。血胸表现主要要根据出血量多少会有不同程度临床表现，如果出血量比较少，患者就会无明显的临床症状，如果出血量比较大，特别是出血量超过1000毫升以上就会出现呼吸急促、脉搏细数、面色苍白、血压下降等一系列症状。

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。