单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,分Ⅰ型和Ⅱ型,病毒可潜伏神经节,诱因下易复发。一般处理包括局部保持清洁、用炉甘石洗剂干燥收敛,提高抵抗力需休息饮食、避诱因。药物有外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏,严重等情况用口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等。特殊人群中儿童要注意局部护理和药物谨慎使用;孕妇要轻柔护理、权衡外用药物利弊,口服药需医生评估;老年人恢复慢,护理要适度,用药考虑肝肾功能并观察反应。
一、单纯疱疹的基本认识
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见皮肤病,可分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹,Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关。病毒可长期潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,如发热、劳累、日晒、月经等诱因下易复发。
二、一般处理措施
(一)局部护理
1.保持清洁:用温水轻轻清洗患处,避免用手搔抓,防止疱疹破裂继发细菌感染。例如,每天用温和的洁面产品清洗口周疱疹区域,但动作要轻柔。
2.干燥收敛:若疱疹没有破裂,可外用炉甘石洗剂等具有干燥收敛作用的药物,帮助减轻局部不适并促进疱疹结痂。炉甘石洗剂能通过收敛皮肤,减少渗出,缓解瘙痒等症状。
(二)提高机体抵抗力
1.休息与饮食:保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间。同时,饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素C、蛋白质等的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、苹果、菠菜等)、瘦肉、鱼类等,有助于增强机体免疫力,促进病情恢复。
2.避免诱因:尽量避免劳累、日晒等诱发因素。比如在疱疹发作期间,避免长时间在阳光下暴晒,注意合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
(一)外用抗病毒药物
1.阿昔洛韦软膏:对于单纯疱疹病毒有一定的抑制作用,可涂抹在患处,每天数次,能缩短病程、减轻症状。它通过干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶的活性,抑制病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒效应。
2.喷昔洛韦乳膏:同样属于外用抗病毒药物,对单纯疱疹病毒有抑制作用,用法是局部外用,每日数次,能有效缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒等症状,并促进疱疹的愈合。
(二)口服抗病毒药物
在病情较严重或频繁复发等情况下,可考虑口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。但需在医生的指导下使用,因为这些药物可能有一定的不良反应,且要根据患者的具体情况,如年龄、基础健康状况等进行个体化用药。例如,对于儿童患者,使用口服抗病毒药物需要更加谨慎,要严格遵循医生根据儿童体重等情况制定的用药方案。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患上单纯疱疹时,家长要更加注意局部护理,避免儿童用手搔抓患处导致感染扩散。在药物使用方面,儿童应尽量避免使用刺激性强的药物,外用药物要选择儿童适用的剂型,口服抗病毒药物需严格按照医生根据儿童体重计算的剂量使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能会对儿童健康造成影响。
(二)孕妇
孕妇患单纯疱疹需要特别谨慎,因为病毒可能会对胎儿产生影响。在处理上,局部护理要更加轻柔,外用药物的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。如果需要口服抗病毒药物,必须在医生充分评估孕妇和胎儿的情况后,谨慎决定是否使用及选择合适的药物。
(三)老年人
老年人机体抵抗力相对较弱,患单纯疱疹后恢复可能较慢。在护理上要注意保持皮肤清洁的同时,避免过度清洁导致皮肤干燥加重不适。药物使用时要考虑老年人的肝肾功能情况,可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察用药后的反应。



