孕期腹泻需观察程度与伴随症状,调整饮食,适宜吃易消化及蒸熟苹果,避免油腻辛辣生冷食物,补充水分和电解质,出现持续不缓解、重度脱水、剧烈腹痛高热等需及时就医,医生会问诊、体检及安排实验室检查并做相应处理保障母婴安全。
一、观察腹泻情况
1.区分程度
轻度腹泻:每天腹泻次数一般在1-2次,大便性状可能只是稍稀,没有其他严重伴随症状,如脱水表现(眼眶、囟门凹陷等,针对儿童)、发热等。对于孕期女性,轻度腹泻可能对自身和胎儿影响相对较小,但也需重视。
重度腹泻:每天腹泻次数较多,可达数次甚至十余次,大便可能呈水样便,同时可能伴有发热、腹痛剧烈、脱水症状(如口渴、皮肤干燥、尿量明显减少等,儿童还可能有精神萎靡等表现)。重度腹泻对孕期女性和胎儿的影响较大,需及时处理。
2.关注伴随症状
发热:如果孕期腹泻伴有发热,需考虑感染等因素,如肠道感染等,不同孕周的孕妇发热对胎儿的影响不同,孕早期发热可能增加胎儿畸形风险,孕中晚期发热可能引起宫缩等情况。
腹痛:腹痛的部位、性质等很重要。如果是下腹部隐痛,可能是肠道痉挛等引起;如果是持续性剧烈腹痛,要警惕是否有其他外科情况,如阑尾炎等,这在孕期诊断相对困难,需谨慎对待。
二、调整饮食
1.适宜食物
对于孕期腹泻的女性,可选择易消化的食物,如米粥,米粥容易消化吸收,能为身体提供能量,且不会加重肠道负担。对于儿童孕期(这里指孕妇怀孕时生育的胎儿),婴儿辅食阶段的宝宝如果孕妇腹泻,母亲的饮食调整也会间接影响婴儿,母亲可选择软面条等易消化食物。
还可以吃蒸熟的苹果,苹果中含有果胶等成分,有收敛止泻的作用。果胶在肠道内可吸收水分,使大便成形,从而缓解腹泻症状。
2.避免食物
应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等,这些食物会刺激肠道,加重腹泻症状。对于孕期女性,油腻食物不易消化,会增加肠道负担;对于儿童相关情况,母亲饮食中的这些刺激性成分也可能通过母乳影响婴儿肠道。同时,要避免食用生冷食物,如冰镇饮料、生鱼片等,生冷食物容易引起肠道痉挛,导致腹泻加重。
三、补充水分和电解质
1.补充水分
孕期腹泻容易导致身体失水,要及时补充水分。可以多喝温开水,少量多次饮用,以防止脱水。对于儿童相关情况,婴儿可能通过母乳获取水分,但母亲充分补水也很重要,母亲多喝水有助于维持自身水分平衡,间接保障婴儿的水分供应。
2.补充电解质
如果腹泻较严重,可饮用含电解质的饮品,如口服补液盐。口服补液盐能补充因腹泻丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。对于孕期女性,维持电解质平衡对自身和胎儿的正常生理功能至关重要;对于儿童,正确补充电解质有助于防止出现电解质紊乱,影响生长发育等。
四、及时就医
1.就医指征
当腹泻伴有以下情况时需及时就医:腹泻持续不缓解,超过24-48小时;出现重度脱水表现,如皮肤弹性极差、眼窝深陷、少尿或无尿(儿童)、孕妇头晕、乏力明显等;伴有剧烈腹痛、高热等情况。
不同孕周就医的紧迫性不同,孕早期出现严重腹泻及伴随症状,可能对胚胎发育影响更大,需尽快就医;孕中晚期出现相关严重情况,也需及时就诊,以评估对胎儿的影响并采取相应治疗措施。
2.医生的检查和处理
医生可能会进行详细的问诊,了解腹泻的发生时间、频率、大便性状等情况,还会进行体格检查,必要时可能会安排实验室检查,如大便常规、血常规等。如果是肠道感染引起的腹泻,可能会根据情况进行相应处理,如适当使用对孕期相对安全的药物(但需严格遵医嘱)来控制感染等情况。对于儿童相关情况,医生也会综合评估胎儿(婴儿)的状况,确保母婴安全。



