结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎怎么检查

来源:民福康

结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎的检查包括实验室检查、影像学检查和眼部检查。实验室检查有血常规(多数患者轻度-中度贫血、白细胞计数升高、嗜酸性粒细胞增多)、血沉(常增快)、CRP(水平通常升高)、自身抗体检查(约50%-80%患者ANCA阳性,部分有其他自身抗体阳性);影像学检查有血管造影(发现中小动脉多发性局灶性动脉瘤或节段性狭窄)、超声(观察血管情况);眼部检查有裂隙灯检查(观察眼前节葡萄膜炎相关改变)、眼底检查(发现视网膜血管炎等病变)。

一、实验室检查

1.血常规

多数患者有轻度到中度贫血,白细胞计数可升高,嗜酸性粒细胞增多较为常见,这对于提示炎症状态有一定意义。不同年龄、性别患者血常规表现可能有差异,比如儿童患者可能在感染等因素影响下血常规表现与成人有不同特点,但结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎时嗜酸性粒细胞增多是较为常见的血液学改变之一。

2.血沉(ESR)

血沉常增快,血沉增快反映了体内炎症反应的活跃程度。年龄较大的患者血沉增快可能更明显,因为随着年龄增长,身体的生理变化可能使炎症指标更容易出现异常。女性在生理期等特殊时期血沉也可能有一定波动,但结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎时血沉增快是炎症活动的一个客观指标。

3.C反应蛋白(CRP)

CRP水平通常升高,它是急性时相反应蛋白,在炎症发生时迅速升高。不同生活方式的人群,如长期吸烟的患者可能本身存在慢性炎症状态,会影响CRP的基础水平,但结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎时CRP升高是炎症活动的重要标志。

4.自身抗体检查

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):约50%-80%的结节性多动脉炎患者ANCA阳性,其中核周型(p-ANCA)常见于伴发肾小球肾炎的患者,胞浆型(c-ANCA)也可能与之相关。不同性别患者ANCA阳性率可能无明显差异,但在诊断和病情评估中有重要价值。对于有结节性多动脉炎相关表现的患者,检测ANCA有助于明确诊断和判断病情活动。

其他自身抗体:部分患者可能有抗核抗体(ANA)等其他自身抗体阳性,但阳性率相对较低,需要结合临床综合判断。

二、影像学检查

1.血管造影

对于怀疑结节性多动脉炎累及血管的患者,血管造影是重要的检查方法。可以发现中小动脉的多发性局灶性动脉瘤或节段性狭窄。不同年龄患者血管造影表现可能因血管发育等因素有一定差异,儿童患者血管相对较细,血管造影操作和解读需更加精细。通过血管造影可以明确血管受累的部位和范围,对结节性多动脉炎的诊断和病情评估有重要意义。

2.超声检查

超声可用于观察血管的情况,如动脉壁的厚度、血流情况等。对于浅表部位的血管,超声检查相对简便、无创。在女性患者中,乳腺等部位的血管超声检查也可用于辅助判断是否有血管受累情况。不同生活方式的患者,如长期久坐的患者血管血流可能相对缓慢,超声检查时需要注意与病理情况区分。

三、眼部检查

1.裂隙灯检查

可以详细观察眼前节情况,如角膜、前房、虹膜、晶状体等部位。能够发现葡萄膜炎相关的改变,如角膜后沉着物、前房闪辉、虹膜炎症表现等。不同年龄患者眼部结构有差异,儿童患者眼部结构更娇嫩,裂隙灯检查时要更加轻柔。通过裂隙灯检查可以明确葡萄膜炎的类型和严重程度,对于结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎的诊断和病情监测非常重要。

2.眼底检查

借助眼底镜等设备检查眼底情况,可发现视网膜血管炎等病变。如视网膜血管的扩张、迂曲、闭塞、出血等表现。不同性别患者眼底表现可能因生理差异有一定不同,但结节性多动脉炎伴发葡萄膜炎时眼底改变是重要的诊断依据之一。对于有结节性多动脉炎相关表现的患者,定期进行眼底检查有助于及时发现眼部病变并调整治疗方案。

阅读全文
了解疾病
葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种因素造成的眼内葡萄膜炎症。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

结缔组织病可以自愈吗?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结缔组织病一般无法自愈。 结缔组织病是多系统、多器官受累的自身免疫性疾病,包括红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等,由于这类疾病会造成多系统、多器官受累,很难通过机体自行恢复,即使是患者体质较好,一般也无法达到自愈目的。对于结缔组织病目前并无有效的治疗方法能够达到治愈目的,只能通过对症治疗,以缓
结缔组织病是什么病?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结缔组织病是多系统、多器官受累的自身免疫性疾病。 结缔组织病一般包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等。结缔组织病的发生可能与病毒感染、免疫功能异常等因素有关,临床研究发现,此病还可能与遗传因素有关。结缔组织病的患者一般可有发热、肌肉关节疼痛、口干眼干、皮疹等症状。
肾小球肾炎
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球肾炎可能是感染因素、免疫系统疾病、遗传因素、药物和化学物质、基础慢性疾病等原因所致,可以进行一般治疗、免疫抑制治疗、控制高血压、肾脏替代治疗、血浆置换疗法等。 一.原因 1.感染因素 肾小球肾炎可由多种病原体感染引起,如链球菌、支原体、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。这些病原体感染后,可能导
风湿疾病有哪些
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
风湿疾病包括关节炎类疾病、结缔组织病、血管炎性疾病、代谢性骨病等。 1.关节炎类疾病 这是风湿疾病中最为人熟知的一类,包括类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(AS)等。这些疾病以关节炎症为主要表现,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬甚至畸形。 2.结缔组织病 如系统性红斑狼疮
胃肠道出血的原因是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃肠道出血的原因一般包括血管性疾病、肝脏性疾病、血液病等。 1、血管性疾病 患者如果患有结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、动脉粥样硬化等疾病,胃肠道内血管受累,可能会引起出血的症状。 2、肝脏疾病 慢性肝病或肝硬化的患者由于凝血因子合成减少,造成凝血功能障碍,也可能会导致胃肠道出血。 3、血液病 血液
anca是什么检查
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
anca检查是指抗中性粒细胞胞浆抗体检查,这种抗体是中性粒细胞和溶酶体酶发生反应后产生的抗体,如果中性粒细胞受到刺激,会刺激机体产生anca。如果出现anca阳性的现象,则考虑和结节性多动脉炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、韦格纳肉芽肿等疾病有关,需要根据临床症状以及医学检查来诊断。如果确诊为韦格纳
口周湿疹病因
郑占才 主任医师
中日友好医院 三甲
口周湿疹是一种常见的皮肤病,其病因可能包括免疫系统异常、精神因素、食物过敏、环境因素以及遗传因素等。 1、免疫系统异常 某些自身免疫性疾病,如干燥综合征、结节性多动脉炎等,可能会导致机体免疫功能异常,从而引起口周湿疹。 2、精神因素 长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,或者过度疲劳等,可能会影响机体免
心动过速性心肌病是怎么回事?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心动过速性心肌病可能与感染、炎症蔓延、遗传等因素有关。 1、感染 当细菌、真菌、病毒等病原体侵袭心肌组织时,可引起心肌慢性炎症,进而导致心肌细胞受损,从而造成心动过速性心肌病。 2、炎症蔓延 比如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等,病变可直接或间接累及心肌组织,导致心肌细胞损害,进而引起心动过速性心肌
什么是继发性心肌病
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
继发性心肌病是一种有其他原因引起的心脏疾病,为全身性疾病的一个组成部分,常伴有心内膜或心包病变,其会导致心肌结构或功能的改变,从而影响心脏的正常功能。 继发性心肌病的发生与甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病有关。一般症状表现为心悸、胸闷、晕厥、呼
什么是脑动脉炎
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
脑动脉炎是一种炎症性疾病,可累及脑动脉的任何部位,导致脑供血不足、梗死、出血等,进而引发一系列神经系统症状。脑动脉炎的病因复杂,包括感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。以下是关于脑动脉炎的一些常见问题解答。 1.脑动脉炎的症状有哪些? 头痛:常为全头痛或局限性头痛,可伴有恶心、呕吐。 头晕:轻者为眩
葡萄膜炎是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎最主要病因是免疫性,葡萄膜是眼内一个结构,特点就是血管特别丰富,功能主要是为视网膜提供营养,由于血运相对比较丰富,所以特别容易发生炎症反应,而且这种炎症反应往往是和免疫相关。免疫性疾病像全身免疫性疾病,比如关节炎、类风湿、红斑狼疮都是这种免疫性疾病,就类似于这种疾病,葡萄膜炎都有可能会有累及。葡萄膜炎其他一些病因,像外伤、手术都会
葡萄膜炎挂什么科室
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1.葡萄膜科葡萄膜炎是眼内叫葡萄膜组织炎症,如果怀疑自己有葡萄膜炎情况到眼科就诊,眼科有专门专业叫葡萄膜炎科,可以找到专门研究葡萄膜炎医生和大夫来进行诊治。2.眼科葡萄膜炎专业和眼底病专业都没有,一些简单葡萄膜炎,比如简单虹膜睫状体炎,这种普通眼科医生对这个方面很有经验,可以挂眼科找到医生就诊。葡萄膜炎积极之后预后较好,患者不用过于担心。
葡萄膜炎的患者平时要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎患者往往全身都有免疫相关疾病,葡萄膜炎患者平时需要注意就是要尽量保持自己身体不要过于劳累,另外还有诱发因素,比如情绪激动,像过度劳累、睡眠很差或者说有时候是上呼吸道感染,我们所说感冒、病毒感染,这些都可能会诱发葡萄膜炎复发,所以在平时,葡萄膜炎患者一定要注意这些方面,尽量地避免这些情况发生。第二个需要注意就是要定期到眼科或者葡萄膜
葡萄膜炎日常注意事项
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
如果得了葡萄膜炎可根据葡萄膜炎发生的位置,分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎,治疗是不一样的。病情比较轻的葡萄膜炎患者只需要滴眼药水治疗即可,没有特别需要注意的。如果是全身性的葡萄膜炎患者有可能需要应用激素,需要注意预防胃溃疡、骨质疏松等激素容易引起的并发症。还有一些葡萄膜炎跟全身的免疫性疾病有关系,日常就要注意少吃辛辣刺激,不要过度劳累,不要感
葡萄膜炎饮食禁忌
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者饮食方面主要有以下禁忌,第1不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、姜、生蒜等,辛辣刺激的食物容易导致葡萄膜炎病情加重。第2注意不能饮酒,饮酒会影响到体内的免疫平衡,,从而加重葡萄膜炎病情。第3,如果患者对某些食物过敏是不要吃的,例如有的患者对鱼肉过敏,如果吃鱼,会激活体内的免疫系统造成葡萄膜炎病情加重。
葡萄膜炎多久恢复视力
朱云喜 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
引起葡萄膜炎病因有很多,不同病因视力恢复不一样。比如单纯性虹膜睫状体或者手术后出现葡萄膜炎症,很快视力就能恢复,一般在一个月以内。而像白塞综合征、交感性眼炎等多种系统性疾病而出现葡萄膜炎,治疗时间会很长,因此视力恢复也很长。很多患者需要数年时间视力才能逐渐恢复;部分患者视力永远不能完全恢复。
免费咨询