风湿病治疗包括药物、手术、康复治疗及特殊人群注意事项。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂；手术有关节置换术、滑膜切除术；康复治疗含物理治疗和运动疗法；特殊人群如儿童、老年、妊娠期及有基础疾病者各有不同注意事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解风湿病患者的关节疼痛、肿胀等症状，如阿司匹林等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成从而发挥作用，但长期使用可能有胃肠道不适等不良反应。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：能延缓病情进展，比如甲氨蝶呤，它可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，进而抑制细胞增殖，对类风湿关节炎等多种风湿病有效，但可能有骨髓抑制、肝损伤等副作用，用药期间需定期监测血常规、肝功能等。
3.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解症状，如泼尼松等，但长期使用会带来较多副作用，像骨质疏松、感染风险增加、肾上腺皮质功能抑制等，一般用于病情较重或其他药物疗效不佳时。
4.生物制剂：针对风湿病发病机制中的特定靶点，精准治疗，例如肿瘤坏死因子拮抗剂等，适用于传统DMARDs治疗无效的中重度类风湿关节炎等患者，不过可能增加感染、肿瘤发生等风险，使用前需评估感染等情况。
二、手术治疗
1.关节置换术：对于严重关节破坏、功能丧失的风湿病患者，如类风湿关节炎导致关节畸形、功能严重受限者，可考虑关节置换术，能改善关节功能，提高生活质量，但存在手术创伤、假体松动等风险。
2.滑膜切除术：适用于药物治疗无效、关节肿胀明显且有较多滑膜增生的患者，如类风湿关节炎早期滑膜增生明显者，可去除部分滑膜，减轻炎症，但有复发可能。
三、康复治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗（如超声波、红外线等）。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀、疼痛；按摩和针灸能起到疏通经络、缓解疼痛的作用；理疗可改善关节活动度等。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，物理治疗的具体方式和强度需调整，比如老年人骨质较疏松，按摩力度不宜过大；有心脏病史患者进行理疗时需注意监测心脏情况等。
2.运动疗法：根据患者病情制定个性化运动方案，如在病情稳定期进行适当的关节功能锻炼，包括关节的屈伸、旋转等活动，可增强肌肉力量、维持关节活动度，但要避免过度运动加重关节损伤。例如类风湿关节炎患者可进行适量的游泳、太极拳等运动，不同病史患者运动强度需把控，有严重心肺疾病病史者运动要循序渐进，避免剧烈运动导致心肺负担加重。
四、特殊人群注意事项
1.儿童风湿病患者：儿童处于生长发育阶段，药物选择需谨慎，尽量避免影响生长发育的药物，生物制剂的使用要严格评估利弊，康复治疗中运动疗法需在专业人员指导下进行，确保运动既有助于病情控制又不影响生长发育。
2.老年风湿病患者：老年人体质较弱，肝肾功能减退，药物代谢能力下降，用药时要注意药物的剂量调整和副作用监测，康复治疗中物理治疗和运动疗法要更温和，避免加重关节损伤或引起其他并发症，同时要关注老年人的心理状态，因为长期患病可能导致抑郁等情绪问题。
3.妊娠期风湿病患者：妊娠期用药需格外谨慎，很多药物可能影响胎儿，应在风湿科和产科医生共同评估下选择对胎儿影响小的治疗方案，康复治疗要选择安全的方式，避免使用可能对胎儿有影响的治疗手段。
4.有基础疾病的风湿病患者：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的风湿病患者，治疗风湿病的药物可能与基础疾病药物产生相互作用，要综合考虑药物之间的相互影响，调整治疗方案，比如有糖尿病的风湿病患者使用糖皮质激素时需注意血糖监测和调整降糖药物等。
