痛风关节肿胀需从多方面处理，一般要休息制动、局部冷敷；药物用非甾体抗炎药、秋水仙碱等，不同年龄患者用药需注意差异；要调整生活方式，饮食低嘌呤、多饮水；肿胀不缓解或加重等要及时就医，且需长期管理，定期监测血尿酸、保持健康生活方式预防复发，不同年龄患者长期管理有不同重点。
一、一般处理措施
1.休息制动：当痛风出现关节肿胀时，首先要让患者减少活动，避免肿胀关节进一步受力，以减轻炎症反应和疼痛。例如，急性发作期应尽量卧床休息，抬高患肢，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。对于不同年龄的患者，都需要注意休息的时长和患肢抬高的方式。儿童患者可能需要家长协助抬高患肢；老年患者要注意休息时的舒适度，避免因休息姿势不当加重肿胀。
2.局部冷敷：在痛风关节肿胀初期（一般在发作后24-48小时内），可以进行局部冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋包裹毛巾后敷在肿胀的关节处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意，对于儿童患者，冷敷时要严格控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，也需要注意冷敷时间和冰袋温度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，这类药物具有抗炎、镇痛、消肿的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎消肿功效。但需要注意，不同年龄患者对非甾体抗炎药的耐受性不同。儿童患者使用非甾体抗炎药需要谨慎，要根据体重等因素严格评估用药风险；老年患者可能存在胃肠道、心血管等方面的基础疾病，使用时要密切关注是否出现胃肠道不适（如恶心、呕吐、溃疡等）、心血管不良事件（如心肌梗死、脑卒中风险增加）等情况。
2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，对缓解关节肿胀、疼痛有一定效果。它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症介质的释放。不过，秋水仙碱的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应（腹泻、呕吐等）。对于老年患者和儿童患者，使用秋水仙碱时更要谨慎，要严格掌握剂量，密切观察不良反应。老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应；儿童患者由于器官发育尚未成熟，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，使用时需权衡利弊。
三、生活方式调整
1.饮食控制：患者要低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢，导致尿酸升高，加重痛风关节肿胀。不同年龄的患者在饮食控制上有不同的特点。儿童患者要注意保证营养均衡的同时控制高嘌呤食物摄入；老年患者可能有不同的饮食习惯，需要家属协助调整饮食结构，确保患者摄入低嘌呤且营养丰富的食物。
2.多饮水：每日饮水量应保持在2000-3000毫升左右，以促进尿酸排泄。对于不同年龄患者，要鼓励其多饮水。儿童患者可能需要家长督促饮水；老年患者要根据自身心脏、肾脏功能情况适当调整饮水量，避免因饮水过多加重心脏、肾脏负担。
四、就医评估与后续管理
1.及时就医：如果痛风关节肿胀持续不缓解或加重，或者出现发热等其他全身症状时，应及时就医。医生会进行进一步的检查，如血尿酸检测、关节超声等，以明确病情严重程度，并调整治疗方案。对于有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等合并痛风的患者，就医时要向医生详细告知基础疾病情况，以便医生综合考虑制定治疗方案。
2.长期管理：痛风患者需要长期管理，包括定期监测血尿酸水平，根据血尿酸情况调整治疗方案。同时，要注意保持健康的生活方式，预防痛风再次发作。不同年龄患者的长期管理重点有所不同。儿童患者需要家长协助长期坚持健康生活方式；老年患者要关注自身身体状况的变化，定期复查，在医生指导下调整生活方式和药物治疗。
