儿童肺热咳嗽有特定症状表现，咳嗽频繁剧烈、咳痰黄稠，伴发热、口干口渴、面色潮红、舌红苔黄、呼吸气粗等，不同年龄段表现有差异，还需与风寒咳嗽、阴虚咳嗽鉴别，风寒咳嗽咳痰清稀色白等，阴虚咳嗽多干咳无痰等。
咳嗽频率与程度：儿童肺热咳嗽时咳嗽较为频繁，可能呈连声咳嗽状，且咳嗽程度相对较剧烈，有的儿童会出现刺激性干咳，夜间咳嗽可能会有所加重。从中医角度来看，肺热导致肺气上逆，从而引发频繁且较剧烈的咳嗽，现代医学研究也发现肺热相关的炎症刺激会使呼吸道感受器敏感性增高，导致咳嗽反射频繁发生。
咳痰情况：通常会伴有咳痰，痰液一般比较黄稠，不容易咳出。这是因为肺热会煎熬津液，使痰液变得黏稠，中医认为肺有热邪，熏蒸津液成痰，而西医方面则是由于呼吸道炎症导致黏液分泌增多且变得黏稠。
伴随症状
发热：多为低热或中等度发热，这是因为肺热内蕴，机体产生炎症反应导致体温调节中枢紊乱。一般体温在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分儿童可能体温更高，不过相对来说以中低热为主，这与肺热导致的体内邪热蓄积有关。
口干口渴：由于肺热耗伤津液，儿童会感觉口干，想要多喝水来缓解，这是机体津液不足的一种表现，中医认为肺热伤津则口渴，西医角度也是因为发热、呼吸道炎症等导致机体水分丢失，引起口渴感。
面色潮红：部分儿童会出现面色潮红的现象，因为肺热内盛，气血运行相对旺盛，上冲头面部则表现为面色潮红，从中医气血运行与肺热的关系来解释，肺热使得气血有上浮的趋势，西医方面可能与发热及机体的炎症状态导致的血液循环变化有关。
舌红苔黄：这是中医望诊的典型表现，儿童舌质红，舌苔黄厚。从中医理论讲，红舌多主热证，黄苔一般提示里热证，是肺热在舌象上的体现，现代医学虽没有直接对应，但结合中医整体辨证来看，舌红苔黄是肺热咳嗽较典型的舌象特征。
呼吸气粗：儿童呼吸时感觉气粗，呼吸频率可能会比正常稍快，因为肺热影响了肺的正常气机通畅，肺气壅塞则呼吸气粗，西医方面是由于呼吸道炎症等导致呼吸功能受到一定影响，气体交换等过程受干扰，从而出现呼吸气粗的表现。
不同年龄段儿童的表现差异
婴幼儿期（0-3岁）：婴幼儿不会准确表达自身不适，可能会表现为烦躁不安，吃奶时哭闹，因为咳嗽导致身体不适，同时可能伴有拒食。由于婴幼儿咳嗽反射较弱，咳痰不明显，但能听到喉咙有痰鸣音，并且可能出现体温波动，相对来说病情变化可能较快，需要家长密切观察，因为婴幼儿自身免疫力相对较低，肺热咳嗽若不及时处理可能发展较快。
学龄前期儿童（3-6岁）：这个阶段的儿童能够简单表述不适，会说自己咳嗽、喉咙不舒服，可能会主动说口渴，体温一般以中低热为主，面色潮红相对较明显，咳痰情况相对婴幼儿来说稍好一些，但仍可能咳出黄稠痰，同时可能会出现精神状态稍差，玩耍时不如平时活跃等表现。
学龄期儿童（6-12岁）：学龄期儿童能够较清晰表达症状，咳嗽、咳痰等表现相对更典型，能准确描述咳嗽的频率、咳痰的性状等，发热情况相对较稳定，一般体温波动在一定范围内，面色潮红表现也较为典型，整体精神状态相对稍好，但如果病情较重也会出现精神萎靡等情况，此阶段儿童对自身症状的表述更有助于医生判断病情。
与其他类似病症的鉴别要点
与风寒咳嗽鉴别：风寒咳嗽一般咳痰清稀色白，恶寒明显，无明显发热或发热较轻，舌苔薄白，而肺热咳嗽咳痰黄稠，多有发热、口干口渴、舌红苔黄等表现，这是两者在症状表现上的主要鉴别点，风寒咳嗽是外感风寒之邪，肺气失宣，而肺热咳嗽是内有热邪犯肺。
与阴虚咳嗽鉴别：阴虚咳嗽多表现为干咳无痰或痰少而黏，伴有手足心热、盗汗、舌红少苔等阴虚症状，而肺热咳嗽咳痰黄稠，有明显的热象表现，如发热、舌红苔黄等，阴虚咳嗽是由于肺阴不足，虚热内生，肺热咳嗽则是实热之邪在肺。
