滑膜炎关节炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药）、手术治疗（关节镜下滑膜切除术、关节融合术或人工关节置换术），不同人群有不同注意事项，儿童要注意药物剂量等，老年人要考虑合并症等，女性妊娠期哺乳期用药需谨慎，有基础病史人群要考虑药物对基础病影响。
一、一般治疗
1.休息与制动：急性期应减少病变关节的活动，必要时使用支具、拐杖等辅助器具，让关节得到充分休息，避免进一步损伤。例如，膝关节滑膜炎患者应减少行走、上下楼梯等活动。对于儿童患者，要注意避免剧烈运动，防止病情加重。
2.物理治疗
热敷：适用于慢性期或亚急性期的滑膜炎关节炎，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般可使用温热的毛巾或热水袋，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。但急性炎症期（红、肿、热、痛明显）不宜热敷。
冷敷：在急性期（通常是发病72小时内），冷敷可以减轻局部炎症反应和疼痛。可使用冰袋，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时一次。儿童患者进行冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤。
超短波治疗：利用超短波的电磁能量改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解症状。对于不同年龄的患者均可应用，但要根据患者具体情况调整治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解滑膜炎关节炎引起的疼痛和炎症。常见药物如布洛芬等，但儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要严格遵循儿科用药原则，根据年龄、体重等调整。
2.糖皮质激素：对于病情较重、非甾体抗炎药效果不佳的患者，可考虑局部或全身应用糖皮质激素。局部注射糖皮质激素如关节腔内注射，能快速缓解炎症，但多次注射可能会有一定副作用，儿童一般不优先考虑局部或全身大量应用糖皮质激素。
3.改善病情抗风湿药：适用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的滑膜炎关节炎，如甲氨蝶呤等，但这类药物起效相对较慢，且有一定的不良反应，在使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜进入关节腔，切除病变滑膜，创伤较小，恢复相对较快。对于儿童患者，手术需谨慎评估，根据病情严重程度和个体情况决定是否采用。
2.关节融合术或人工关节置换术：适用于病情晚期、关节严重破坏、功能丧失的患者。如类风湿关节炎晚期的患者，关节融合术可消除疼痛，但会牺牲关节活动度；人工关节置换术可改善关节功能，但需要考虑患者的年龄、全身状况等因素，儿童一般不考虑这类手术。
四、针对不同人群的注意事项
1.儿童：儿童滑膜炎关节炎可能与感染、生长发育等因素有关。在治疗时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物。物理治疗时要更加轻柔，密切观察儿童的反应。例如，儿童膝关节滑膜炎可能多与病毒感染等有关，治疗中除了常规的休息、物理治疗外，要警惕感染性因素的影响，定期复查。
2.老年人：老年人滑膜炎关节炎常与骨关节炎等退行性病变有关。在治疗时要考虑其合并症多的特点，药物选择上要注意药物之间的相互作用。手术治疗时要充分评估全身状况，如心肺功能等，术后康复要更加注重循序渐进，防止出现并发症。
3.女性：女性在妊娠期或哺乳期患滑膜炎关节炎时，药物选择需格外谨慎，尽量选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方法。非药物治疗如物理治疗可能更为安全，在用药时要咨询医生，权衡治疗收益和对胎儿、婴儿的潜在风险。
4.有基础病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者，在选择药物治疗时要考虑药物对基础疾病的影响。例如，非甾体抗炎药可能会对心血管系统和胃肠道有影响，有心血管疾病的患者使用时要密切监测；糖尿病患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需要调整降糖方案。
