脊柱炎早期有多种症状表现，腰背部疼痛多隐匿起病，青少年及男性易患，不良生活方式和家族病史会影响；晨僵表现为晨起腰背部发僵，活动后缓解，睡眠姿势等生活方式及家族病史会有影响；外周关节以髋、膝、踝等关节受累常见，青少年及男性易受累，过度运动等生活方式和家族病史有作用；部分患者有低热、乏力、消瘦等全身症状，青少年患者可能更明显，营养不良等生活方式和家族病史会产生影响。
特点：多为隐匿起病，疼痛常位于下腰部，呈间歇性，一般在劳累、久坐、久站后加重，休息后可缓解。部分患者夜间疼痛较为明显，严重时可影响睡眠。例如，有研究表明，强直性脊柱炎患者早期约90%会出现腰背部疼痛症状，且疼痛程度和持续时间个体差异较大。
年龄与性别因素：在青少年群体中较为常见，男性相对女性更易发病。青少年时期身体处于生长发育阶段，脊柱的结构和功能尚未完全稳定，若受到遗传、感染等因素影响，容易引发脊柱炎导致腰背部疼痛。
生活方式影响：长期伏案工作、缺乏体育锻炼、过度劳累等不良生活方式会增加腰背部疼痛的发生风险。比如，长期伏案工作的人群，脊柱长时间处于弯曲姿势，容易引起脊柱周围肌肉劳损，进而可能诱发脊柱炎出现早期腰背部疼痛。
病史关联：有家族脊柱炎病史的人群，患脊柱炎的概率相对较高，早期腰背部疼痛出现的时间可能更早。
晨僵
表现：患者早晨起床后会感觉腰部、背部等部位发僵，活动后症状可逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上，严重者可能持续数小时。相关研究显示，约70%-80%的脊柱炎早期患者会出现晨僵现象。
年龄与性别因素：不同年龄和性别的患者晨僵表现可能有所不同，但总体上青少年和男性患者相对更易出现较明显的晨僵。青少年身体代谢活跃，炎症反应可能更易导致晨僵症状较为突出；男性激素水平等因素可能影响炎症的发生发展，从而影响晨僵情况。
生活方式影响：睡眠姿势不良、睡眠环境寒冷潮湿等生活方式因素可能加重晨僵。例如，睡眠时脊柱处于扭曲姿势，或者睡眠环境温度较低、湿度较大，会使晨僵症状加重。
病史关联：有脊柱炎家族病史的人，本身存在遗传易感性，晨僵出现的可能性及严重程度可能受到遗传因素影响，发病后晨僵表现可能更明显。
外周关节症状
常见关节：以髋关节、膝关节、踝关节等外周关节受累较为常见。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。比如，髋关节受累时，患者可能出现行走困难，上下楼梯时髋关节疼痛加剧。研究发现，约25%-30%的脊柱炎早期患者会出现外周关节症状。
年龄与性别因素：在青少年脊柱炎患者中，外周关节受累相对较多见。男性患者外周关节受累的概率可能高于女性。青少年时期身体的生长发育特点使得外周关节更容易受到脊柱炎病变的影响，而男性的生理结构和激素等因素可能与外周关节炎症的发生有关。
生活方式影响：过度运动、外伤等生活方式因素可能诱发外周关节症状。比如，过度运动导致外周关节劳损，再加上脊柱炎的潜在因素，容易引发外周关节的肿胀、疼痛等症状。
病史关联：有脊柱炎病史的家族成员，外周关节受累的风险可能增加，因为遗传因素会影响外周关节对脊柱炎病变的易感性。
其他症状
全身症状：部分患者早期可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状。低热一般体温在37.5℃-38℃左右，乏力表现为身体容易疲倦，活动耐力下降。有研究指出，约10%-15%的脊柱炎早期患者会出现全身症状。
年龄与性别因素：青少年患者全身症状可能相对更明显，因为青少年身体对炎症的反应较为强烈。男性和女性在全身症状表现上可能无明显性别差异，但具体情况个体不同。
生活方式影响：营养不良、长期精神压力大等生活方式因素可能加重全身症状。营养不良会导致身体抵抗力下降，容易引发炎症反应加重全身不适；长期精神压力大可能影响身体的免疫调节功能，进而影响脊柱炎的全身症状表现。
病史关联：有免疫系统疾病家族病史等情况的人群，若患有脊柱炎，早期全身症状可能更复杂，因为多种因素相互作用影响身体的整体状态。
