喉癌是发生于喉部鳞状上皮的恶性肿瘤，发病与多种因素相关，有不同声区表现，检查靠喉镜等，治疗分手术、放化疗等；咽炎分急慢性，急性由感染等引起，慢性与多种因素有关，检查用间接喉镜等，治疗对症或去除病因等，不同特殊人群喉癌和咽炎有相应注意事项。
一、定义与发病部位
喉癌：是发生于喉部的恶性肿瘤，主要发病部位为喉的鳞状上皮，包括声门区、声门上区和声门下区等部位。多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染）、职业暴露（长期接触石棉、芥子气等）等因素与喉癌的发生相关。
咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起，慢性咽炎则可由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、粉尘等环境因素刺激等导致，各年龄段均可发病。
二、临床表现
喉癌
声门区喉癌：早期主要症状为声音嘶哑，且进行性加重，随着肿瘤增大，可出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状，晚期可出现颈部淋巴结转移、吞咽困难等。
声门上区喉癌：早期症状不明显，可有咽部不适、异物感，随着病情进展，可出现咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等，晚期可出现呼吸困难。
声门下区喉癌：早期症状不典型，可仅有咳嗽、痰中带血，肿瘤增大阻塞声门下腔时可出现呼吸困难。
咽炎
急性咽炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继而出现咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，严重时可出现声音嘶哑、呼吸困难等。
慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，可伴有轻微咽痛，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显全身症状。
三、检查方法
喉癌
喉镜检查：直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜等可观察喉部肿瘤的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理活检以明确诊断。
影像学检查：CT、MRI等检查可了解肿瘤的侵犯范围，包括有无颈部淋巴结转移及对周围组织的侵犯情况等。
咽炎
间接喉镜检查：可观察咽部黏膜情况，急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等。
电子鼻咽喉镜检查：能更清晰地观察咽部及喉部情况，对于慢性咽炎可明确黏膜病变程度，对于急性咽炎可辅助判断病情。
四、治疗原则
喉癌
手术治疗：根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等。
放疗：可作为手术的辅助治疗或单独用于晚期喉癌的治疗。
化疗：多用于晚期喉癌的综合治疗或术前、术后的辅助治疗。
咽炎
急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎多为自限性，以对症治疗为主，如使用退热、止痛药物等；细菌感染引起的急性咽炎可选用抗生素治疗。
慢性咽炎：以去除病因为主，如戒烟戒酒、改善工作和生活环境等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状，一般不使用抗生素治疗。
特殊人群注意事项
儿童喉癌：极为罕见，若儿童出现声音嘶哑等喉部不适症状，需高度重视，及时进行详细检查以排除喉癌可能，儿童喉癌治疗需综合考虑儿童的生长发育等因素，治疗方案的选择需更加谨慎。
老年喉癌患者：常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需全面评估患者的身体状况，选择对患者身体负担较小的治疗方式，治疗过程中需密切监测基础疾病的变化。
老年咽炎患者：由于老年人免疫力相对较低，慢性咽炎易反复发作，需注意避免长期使用刺激性药物治疗，可通过调整生活方式来缓解症状，如保持室内空气湿润、避免过度用嗓等。
女性喉癌患者：在治疗过程中需考虑到性别差异对心理等方面的影响，尤其是全喉切除术后的女性患者，可能会出现较大的心理负担，需给予心理支持。女性咽炎患者在经期等特殊时期，咽部不适症状可能会加重，需注意经期的护理和休息。
长期吸烟饮酒人群：无论是喉癌还是咽炎的发生风险都较高，这类人群需严格戒烟戒酒，定期进行喉部检查，以便早期发现喉癌等病变，对于咽炎患者，戒烟戒酒是缓解症状、促进康复的重要措施。
