淋菌性咽炎由淋病奈瑟菌感染引起，检查需结合病史与实验室检测，治疗以抗生素为主，需性伴侣同步干预并定期复查。
一、检查方法
1.病史与体格检查：询问高危性行为史（如无保护性交），观察咽部黏膜红肿、脓性分泌物情况，评估是否伴随发热、咽痛等症状。
2.实验室检查
a.分泌物涂片镜检：取咽部分泌物行革兰染色，查找革兰阴性双球菌，敏感性约60%~80%，适用于初步筛查。
b.淋球菌培养：为诊断金标准，取分泌物接种于选择性培养基，36~37℃培养24~48小时，阳性可确诊，需注意排除其他杂菌干扰。
c.核酸扩增试验（NAAT）：通过PCR技术检测淋球菌DNA，敏感性与特异性＞95%，检测时间短（1~2小时），适用于快速诊断。
3.鉴别诊断：结合血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标，与链球菌性咽炎、病毒感染等鉴别。
二、处理措施
1.抗生素治疗：一线药物为头孢曲松钠（单次肌内注射），对头孢类过敏者可选用大观霉素（肌内注射），治疗后1~2周需复查确认治愈。
2.性伴侣管理：确诊后性伴侣需同步接受检查与治疗，治疗期间禁止性生活，防止交叉感染。
3.日常护理：保持口腔卫生，用温盐水漱口；多饮水，避免辛辣刺激饮食；保证休息，增强免疫力。
4.特殊人群提示：儿童患者需严格遵医嘱用药，避免喹诺酮类药物（影响骨骼发育）；孕妇优先选择青霉素或头孢类，防止药物对胎儿影响；老年患者需监测肝肾功能，避免药物相互作用。
三、注意事项
治疗期间避免饮酒，防止双硫仑样反应；治愈前避免共用餐具、毛巾等个人物品；如出现咽部症状加重、发热持续，需及时复诊调整治疗方案。
