中央型肺癌有多种治疗方式，包括手术治疗（适用于可切除的中央型肺癌，根据情况选肺叶切除术等）、放射治疗（分根治性和姑息性，辅助手术或控制不能手术患者症状）、化学治疗（作为综合治疗部分，依情况选方案）、靶向治疗（有靶点突变者适用，治疗前需基因检测）、免疫治疗（激活免疫系统攻击肿瘤，可单药或联合使用），同时不同特殊人群如老年、儿童、女性及有基础疾病患者治疗需各有注意事项。
一、手术治疗
1.适用情况：对于可切除的中央型肺癌，手术是重要的治疗手段。一般来说，患者的身体状况能够耐受手术，且肿瘤没有远处转移等情况适合手术。例如，早期中央型肺癌患者，通过手术有可能达到根治的目的。
2.手术方式：常见的有肺叶切除术等，要根据肿瘤的具体部位、大小等情况来选择合适的手术方式，尽可能切除肿瘤组织，同时保留足够的正常肺组织以维持肺功能。
二、放射治疗
1.作用：可以用于中央型肺癌的治疗，一方面可以作为手术的辅助治疗，降低局部复发风险；另一方面对于不能手术的患者，可起到局部控制肿瘤生长、缓解症状的作用。例如，通过高能量射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。
2.分类：包括根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于有手术禁忌证但肿瘤局限的患者；姑息性放疗主要是为了缓解患者的疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
三、化学治疗
1.应用场景：常作为综合治疗的一部分。对于晚期中央型肺癌患者，化疗可以缩小肿瘤体积，为手术创造条件（新辅助化疗）；也可以用于晚期无法手术患者的姑息治疗，延长患者生存期，改善生活质量。例如，通过使用化学药物进入体内，随着血液循环到达全身，杀死肿瘤细胞。常用的化疗药物有铂类等药物联合其他药物组成的化疗方案。
2.方案选择：会根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型等因素来选择合适的化疗方案，如非小细胞肺癌常用含铂两药联合方案等。
四、靶向治疗
1.适用人群：对于有相应靶点突变的中央型肺癌患者，靶向治疗是有效的治疗手段。例如，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌患者，可以选择EGFR-TKIs类靶向药物进行治疗，这类药物可以特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，相比化疗不良反应相对较轻。
2.检测要求：在进行靶向治疗前，需要进行基因检测，以确定是否存在合适的靶点，从而选择合适的靶向药物。
五、免疫治疗
1.作用机制：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于部分中央型肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等合适的患者，免疫治疗可以作为一种治疗选择。例如，一些免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更好地识别和攻击肿瘤。
2.应用情况：目前免疫治疗在中央型肺癌的治疗中逐渐发挥重要作用，可单药使用或与其他治疗手段联合使用。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需要更加关注其心肺功能等情况。手术前要全面评估心肺储备功能，化疗时要根据患者的肝肾功能等调整药物剂量和方案，放疗时要注意对正常组织的保护，因为老年患者正常组织对放疗的耐受性可能较差。
2.儿童患者：中央型肺癌在儿童中相对罕见，但如果发生，治疗需要更加谨慎。手术要充分考虑对儿童生长发育和肺功能的影响，化疗要避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，一般优先选择对儿童相对安全且有效的治疗方式，同时要密切监测治疗相关的不良反应对儿童身体和心理的影响。
3.女性患者：女性患者在治疗时要考虑到生育问题等。例如，靶向治疗和化疗药物可能对生殖系统有影响，在治疗前需要与患者充分沟通生育相关的问题，制定合适的治疗方案以在治疗肿瘤的同时最大程度保护患者的生育功能等。
4.有基础疾病患者：对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的中央型肺癌患者，在治疗过程中需要多学科协作。例如，有心血管疾病的患者在进行手术、化疗等治疗时，要注意药物对心血管系统的影响，可能需要调整心血管疾病的治疗药物；有糖尿病的患者要注意治疗过程中血糖的控制，因为手术、化疗等都可能影响血糖水平。
