中药按和胃功效可分为温中和胃、理气和胃、清热和胃、活血化瘀和胃、消食和胃类。温中和胃类的党参、白术有相应健脾益胃等作用及使用注意;理气和胃类的陈皮、枳实能理气等但有禁忌;清热和胃类的黄连、黄芩可治相关胃热病症但脾胃虚寒者忌用;活血化瘀和胃类的丹参、川芎对瘀血胃痛有作用但有使用限制;消食和胃类的山楂、神曲能消食和胃但也有适用禁忌,不同中药用于和胃各有特点及适用限制需注意。
一、温中和胃类中药
1.党参:为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根,具有健脾益肺、养血生津之效,对脾胃虚弱所致的胃脘胀满、倦怠乏力等有改善作用,现代药理学研究表明其能调节胃肠运动、增强机体免疫功能等。党参适用于各年龄段脾胃虚弱者,但需注意实证、热证而正气不虚者不宜单独大量长期服用,因其可能加重病情或产生不适。
2.白术:为菊科植物白术的干燥根茎,有健脾益气、燥湿利水等功效,常用于治疗脾胃虚弱引起的食少腹胀、泄泻等胃病相关症状,其能促进胃肠蠕动、增强消化功能等。一般人群均可使用白术相关制剂来调理脾胃,但阴虚内热或津液亏耗者慎用,因白术燥湿之性可能进一步伤阴。
二、理气和胃类中药
1.陈皮:为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,有理气健脾、燥湿化痰之功,对于脾胃气滞导致的脘腹胀满、嗳气、恶心等有良好的缓解作用,能促进消化液分泌,排除肠管内积气。各年龄段因气滞引起胃病者可适当使用陈皮,但气虚及阴虚燥咳者不宜,且陈皮辛散苦燥,易伤正气,不宜过量久服。
2.枳实:为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果,有破气消积、化痰散痞之效,可用于治疗胃肠积滞、气机阻滞所致的胃脘胀痛、大便不通等,能增强胃肠平滑肌收缩力,促进胃肠排空。枳实作用较强,孕妇禁用,且体质虚弱及脾胃虚弱者应慎用,避免过度耗伤正气。
三、清热和胃类中药
1.黄连:为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,有清热燥湿、泻火解毒之能,对胃火炽盛引起的胃脘灼热疼痛、口苦口臭、嘈杂泛酸等有较好的疗效,其能抑制幽门螺杆菌等多种细菌,调节胃肠功能。但黄连大苦大寒,易伤脾胃阳气,故脾胃虚寒者忌用,儿童使用需格外谨慎,应在专业医生指导下根据病情及体质情况权衡利弊后使用。
2.黄芩:为唇形科植物黄芩的干燥根,有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效,对于胃肠湿热所致的胃脘疼痛、腹泻、痢疾等有一定的治疗作用,能抗炎、调节免疫等。黄芩苦寒,脾胃虚寒者不宜久服,儿童使用时要注意剂量和用药时间,需遵循儿科用药的谨慎原则,避免过量使用损伤脾胃。
四、活血化瘀和胃类中药
1.丹参:为唇形科植物丹参的干燥根和根茎,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之效,对于瘀血阻滞胃络引起的胃脘刺痛、痛有定处等有一定的改善作用,能改善微循环、抗血栓形成等。但丹参性微寒,阳虚寒凝血脉所致的胃脘痛者不宜单用,儿童使用丹参需严格把控适应证和剂量,建议在医生指导下使用,因其可能对儿童尚未发育完全的脏腑功能产生影响需谨慎评估。
2.川芎:为伞形科植物川芎的干燥根茎,有活血行气、祛风止痛之功,对于瘀血停滞引起的胃脘疼痛等有一定的调理作用,能扩张血管、改善血液循环等。川芎辛温走窜,月经过多、孕妇及出血性疾病患者慎用,儿童使用川芎更需谨慎,需根据具体病情由专业医生判断是否适用及确定合适剂量。
五、消食和胃类中药
1.山楂:为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实,有消食健胃、活血化瘀之效,常用于食积停滞、胃脘胀满等胃病相关症状,能促进消化酶分泌,帮助消化肉食积滞。但山楂味酸,多食易伤胃黏膜,故胃酸分泌过多者慎用,儿童食用山楂类制品需注意适量,避免因过量导致胃肠不适,且儿童脾胃功能相对较弱,使用时要关注个体差异。
2.神曲:为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮后经发酵而成的加工品,有消食和胃之功,适用于饮食积滞、脘腹胀满、不思饮食等,能促进消化、增进食欲等。神曲一般较为平和,各年龄段因食积导致胃病者可适当使用,但对于脾胃虚弱无积滞者应慎用,儿童使用神曲类药物也需根据其消化功能及食积情况合理应用。



