肺癌胸痛的特点

来源:民福康

肺癌胸痛特点多样,疼痛性质有隐痛、钝痛、刺痛、胀痛等;疼痛部位包括胸部中央、侧部及放射至肩部或背部;与呼吸、活动关系密切,深呼吸、活动后可能加重;持续时间有短期发作和长期持续。有肺癌高危因素者出现类似胸痛应及时就医检查。

疼痛性质

隐痛或钝痛:较为常见,多为肿瘤生长过程中累及胸膜、胸壁等组织,刺激局部神经引起的轻度疼痛,疼痛程度相对较轻,呈持续性或间歇性发作,在劳累、深呼吸等情况下可能会有所加重。例如,部分患者早期可能仅感觉胸部有隐隐的不适,容易被忽视。对于不同年龄的患者,表现可能相似,但由于老年人痛觉相对迟钝,可能疼痛感知不如年轻人明显;而年轻患者可能会更敏锐地察觉到这种相对较轻的疼痛。

刺痛:疼痛较为尖锐,如针刺样,可能是肿瘤侵犯到胸膜的神经末梢导致。这种刺痛可能突然发作,持续时间较短,但会给患者带来较明显的不适感。在有吸烟史的人群中,由于长期吸烟对肺部的损害,肺癌的发生率相对较高,此类人群出现刺痛的胸痛时更应警惕肺癌可能。

胀痛:感觉胸部胀满、疼痛,可能与肿瘤导致胸腔内压力变化有关。比如肿瘤引起胸腔积液时,可能会出现胸部胀痛的情况。对于有长期不良生活方式(如大量吸烟、长期接触粉尘等)的患者,发生肺癌的风险增加,若出现胀痛需进一步排查。

疼痛部位

胸部中央:肿瘤位于肺门附近或中央型肺癌时,疼痛多集中在胸部中央区域,可表现为胸骨后疼痛。不同性别患者在此部位的疼痛表现差异不大,但女性患者可能因乳腺等组织的影响,在判断疼痛来源时需要更细致的鉴别。有肺癌家族史的人群,在出现胸部中央疼痛时应提高警惕,因为遗传因素可能增加肺癌发病风险。

胸部侧部:当肿瘤累及胸膜的侧部区域时,疼痛可出现在胸部侧部。对于长期从事重体力劳动或有胸部外伤史的人群,在出现胸部侧部疼痛时,需要鉴别是外伤还是肺癌引起,但肺癌导致的侧部疼痛通常会伴有肺癌的其他相关表现,如咳嗽、咯血等。

肩部或背部放射痛:部分肺癌患者的胸痛可放射至肩部或背部,这是因为肿瘤侵犯了胸膜及周围组织,刺激了相应的神经,导致疼痛放射。例如,肺癌侵犯壁层胸膜并累及肋间神经时,可能会出现肩部或背部的放射痛。对于老年患者,由于其身体机能衰退,对疼痛的定位可能不如年轻人准确,若出现肩部或背部不明原因的疼痛且伴有咳嗽等症状,需考虑肺癌的可能。

疼痛与呼吸、活动的关系

与呼吸相关:深呼吸、咳嗽或体位改变时,胸痛可能加重。这是因为呼吸运动或体位变化会导致胸膜的摩擦或牵拉,肿瘤侵犯胸膜时,这种刺激会更明显。比如患者在深呼吸时,胸部疼痛会加剧,咳嗽时也会引发或加重胸痛。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身就存在呼吸功能的异常,当合并肺癌出现胸痛时,呼吸相关的疼痛特点可能会被原发病的症状所掩盖,需要仔细鉴别。

与活动相关:活动后胸痛可能加重,因为活动会使身体的耗氧量增加,呼吸频率加快,进而导致胸膜的摩擦增加。例如,患者行走、上楼等活动后,胸痛症状可能比休息时更明显。对于体力劳动者,在活动后出现胸痛时,往往首先考虑是劳累等原因引起,但如果同时伴有咳嗽、咯血等症状,就需要排查肺癌的可能。

疼痛持续时间

短期发作:部分患者的胸痛可能是间歇性发作,短期出现后又缓解,但这并不意味着病情不严重,因为肿瘤可能仍在进展。比如有的患者胸痛发作几分钟后就缓解,但过一段时间又会再次出现。对于儿童,虽然肺癌相对少见,但如果出现短期发作的胸痛,也需要进行详细检查以排除疾病可能,不过儿童肺癌的诱因与成人不同,更多可能与遗传易感性等因素有关。

长期持续:随着病情进展,肺癌导致的胸痛可能会变为长期持续的疼痛,难以通过一般的休息等方式缓解。这是因为肿瘤不断生长,侵犯周围组织的范围扩大,对神经的刺激持续存在。对于老年患者,长期持续的胸痛更应引起重视,因为老年人的机体修复能力较弱,病情可能进展较快。

总之,肺癌胸痛的特点因人而异,且可能与多种因素相关,当出现上述类似胸痛表现时,尤其是有肺癌高危因素(如长期吸烟、接触致癌物质、有肺癌家族史等)的人群,应及时就医进行相关检查,如胸部CT等,以明确病因,早发现早治疗。

阅读全文
了解疾病
胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺癌转移至头部是几期?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肿瘤转移到头部一般是Ⅳ期肺癌,即肺癌晚期,此时肿瘤会继续向远处发生转移,转移到头部时还会压迫脑部的神经和组织,引起头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状,还会直接引起肢体功能性障碍,从而威胁患者的生命。肺癌晚期无法通过手术的方法切除病灶,只能在医生的指导下使用化疗、放疗等方法尽可能维持基本的生存质量,同时
什么情况下会误诊肺癌
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
误诊肺癌的情况有:一、肺部炎症,如果肺部存在炎症,胸片检查可能会显示肺部有片状或者点状的阴影,可能被判断为占位性病变。二、支气管出血,肺癌的主要临床表现为咳嗽、痰中带血或者咯血等,如果支气管受到损伤,导致黏膜充血红肿或者发生破裂,也可能引起少量出血,从而发生误诊。三、肺结核,如果存在结核性疾病,也会
肺癌容易转移到哪里?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺癌较容易转移部位包括以下方面:一、淋巴结转移,多出现在纵膈淋巴结核锁骨上窝淋巴结转移。二、转移至肾上腺。三、颅脑转移。四、骨转移。肺癌患者出现不同部位转移,所出现的症状不同。肿瘤细胞转移到骨头时,会导致出现局部疼痛及压痛的现象,肿瘤细胞转移至消化道时,会出现恶心呕吐及腹痛等消化道反应,肿瘤转移到中
怀疑肺癌怎么确诊?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
确诊肺癌应该前往正规的医院进行检查,可以通过血液检查的方法检查肿瘤标志物,也可以进行胸部CT检查,如果肺部存在占位性病变,可以继续通过穿刺活检的方法判断肿瘤的病理性质。另外,肺癌也可以通过支气管镜检查、痰液癌细胞检查等方法提供鉴别和判断病情的依据。如果患者肺部存在恶性肿瘤,需要尽早在医生的指导下选择
请问怎么治疗腰椎间盘突出呢?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议腰间盘突出的患者可以通过理疗和推拿以及按摩的方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但如果暴力推拿、按摩可能会导致病情加重。患者可以在医生的指导下使用消炎镇痛药物、脱水消肿药物以及营养神经药物进行治疗,如果患者病情比较严重,可以进行手术处理。在日常生活中患者可以睡硬板床休息,加强自身保暖,避免受凉
肺癌传不传染?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌是不会传染的,它不是一种传染病,是一种肺部恶性肿瘤疾病,具有一定的家族聚集性和遗传性。肺癌的发生与长期吸烟、空气污染、病毒感染、肺结核、支气管扩张、慢阻肺等因素有关,多会有咳嗽、咳痰、咯血、声音嘶哑、呼吸困难、发热、胸痛等症状。一旦检查出肺癌,应及时行手术治疗,还可配合行分子靶向治疗、放疗、化疗
肺气肿是肺癌前兆吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿并不一定是肺癌的前兆,因为这两种疾病是完全不同的两个概念。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡所致;而肺癌则是由于肺内的细胞通过不同的来源,进而分化出的恶性病变。但是有研究表明,如果肺气肿是患有慢性阻塞性肺并所致,则会导致肺部长期处于慢性炎症状态,进而有可能进展为肺癌
跑步时胸部疼怎么回事?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跑步的时候胸部疼痛可能是剧烈运动过程中,胸壁肌肉过于紧张,局部组织持续性缺血、缺氧所致;也有可能是先天性心脏病、病毒性心肌炎引起的;也不排除是运动时间过长或运动量过大,导致机体消耗大量的氧气,心肌供氧不足诱发的心绞痛。除此之外,也有可能与肺炎、肺结核等肺部组织疾病有关。建议患者先原地休息一段时间,观
什么癌症会胸口背心痛?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸口背心痛可能是患了肺癌、十二指肠腺癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、肝癌等。除此之外,如颈椎病、冠心病、糖尿病、胸膜炎、肺栓塞、胆结石、胆囊炎、胰腺先天性疾病、心绞痛等也会引起疼痛。日常生活中如果经常熬夜、劳累过度、精神紧张、抽烟酗酒等也会引起这种现象。如果患者之前没有过重的体力劳动,那有可能是胸部和背部
早期肺癌引起的胸痛有哪些特点
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期肺癌引起的胸痛特点有不规则隐痛或钝痛、咳嗽时疼痛加重等。 1、不规则隐痛或钝痛 早期肺癌胸痛主要是癌细胞侵犯胸膜引起的疼痛。因为早期肺部恶性肿瘤生长速度缓慢,所以患者疼痛程度比较轻,多表现为隐痛或钝痛,并且疼痛没有任何规律性。 2、咳嗽时疼痛加重 早期肺癌发生胸膜转移后,患者剧烈咳嗽会反复牵拉胸
肺癌靶向药有哪些
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺腺癌靶向药,到目前为止已经出了三代,第一代靶向药是吉非替尼,第二代是阿法替尼,第三代是奥希替尼,这些靶向药应用,可以使患者生存周期明显优于化疗。但进行靶向治疗前,需要完善组织或血基因检测,依据分子分型选择药物进行治疗。
肺癌传染吗
胡松柳 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌是不会传染的,因为肿瘤细胞在脱离人的身体以后,很快会死亡,不具有任何的传染性。但是细菌和病毒具有自我复制的能力,离开人体后会在空气中、器具上或者污染的物品上存留一段时间,所以有可能会发生传染。平时在和肺癌患者接触时,包括共同用餐、睡眠、拥抱时,都不用担心被传染。
肺癌早期能治愈吗
尹中元 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
对于可以手术早期肺癌病人来讲,总体五年生存率在70%到80%。随着早诊、早筛普及和推广,对于1A1期肺癌,五年总生存率已经超过了90%。即有90%以上极早期肺癌病人可以通过早诊、早筛、早治来得到根治。因此,肺癌并不可怕,一定要做到早筛、早诊、早治。对于已经临床治愈早期肺癌患者,仍然需要坚持随诊,通常建议每年做一次规律复查。
食道痛胸痛是怎么回事
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
食道痛,胸痛属于胃食管反流症状。胃食管反流病是胃、十二指肠等内容物反流到食管引起胸痛、烧心症状,反流物可能是胃酸、胆汁或者胰酶,因为反流物会刺激食管黏膜,引起食管黏膜出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡,所以也被称为反流性食管炎。当患者出现以上症状时,可以通过胃镜检查明确诊断,确诊后应该使用药物抑制胃酸或中和胃酸,能够有效缓解病情。
深呼吸左胸痛是什么原因
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者在深呼吸时总是出现左胸疼痛,考虑可能是胸膜炎,胸膜炎指细菌、病毒、结核杆菌等病菌侵犯胸膜导致胸膜出现的炎症疾病。一旦出现胸膜炎的不舒服症状,需要及时前往医院通过各种辅助检查,明确病因并给予及时治疗,才能使患者症状逐渐缓解。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
免费咨询