左侧中央型肺癌有多种治疗方式，手术适用于能耐受且分期早的患者，有肺叶切除等方式；放射治疗有单纯及与化疗联合等情况；化疗包括新辅助、辅助及姑息化疗；靶向治疗针对有驱动基因异常者，需基因检测并注意不良反应；免疫治疗用于合适晚期患者，要监测不良反应。特殊人群治疗需特殊考虑，老年、儿童、女性及有基础疾病者各有不同考量。
一、手术治疗
1.适用情况：对于能够耐受手术且分期较早的左侧中央型肺癌患者，手术是重要的治疗手段。早期（Ⅰ期、Ⅱ期）的左侧中央型肺癌，肿瘤局限于肺内及肺门区，无远处转移，有手术切除机会。
2.手术方式：常见的有肺叶切除术、全肺切除术等。需根据肿瘤的具体位置、大小以及患者的肺功能等情况来选择合适的手术方式。例如肿瘤位于左肺较局限部位，肺功能允许的话可行左肺叶切除；若肿瘤范围广，可能需要行全左肺切除，但相对而言全肺切除对患者肺功能影响较大，需谨慎评估。
二、放射治疗
1.单纯放射治疗：对于不能手术的早期左侧中央型肺癌患者，可采用根治性放射治疗。另外，在术后如有残留病灶或有高危复发因素的患者，可辅助放射治疗。放射治疗是利用放射线来杀灭肿瘤细胞，通过高能射线聚焦照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长、繁殖。
2.与其他治疗联合：可与化疗联合，即放化疗同步或序贯治疗，对于局部晚期的左侧中央型肺癌患者，放化疗联合能提高治疗效果，增加肿瘤的局部控制率和患者的生存期。
三、化学治疗
1.新辅助化疗：对于部分可切除的左侧中央型肺癌患者，术前进行新辅助化疗，目的是缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会，或者降低肿瘤分期，提高手术切除率。一般采用含铂类等药物的化疗方案，如紫杉醇联合顺铂等方案。
2.辅助化疗：术后有高危复发因素的患者需行辅助化疗，通过化疗杀灭术后可能残留的肿瘤细胞，降低复发转移风险。常用的化疗药物同样包括铂类等药物组成的联合方案。
3.姑息化疗：对于晚期左侧中央型肺癌患者，已发生远处转移，无法进行手术及根治性放疗，化疗可作为姑息治疗手段，缓解症状、延长生存期，改善患者生活质量。常用的化疗方案根据患者的身体状况、肿瘤病理类型等选择，如非小细胞肺癌常用培美曲塞联合铂类等方案，小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类方案等。
四、靶向治疗
1.适用人群：对于有驱动基因异常的左侧中央型肺癌患者，如非小细胞肺癌中表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性等患者，可采用靶向治疗。例如EGFR突变阳性的患者可选用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物，ALK融合基因阳性的患者可选用克唑替尼等靶向药物。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，相对化疗副作用较小，能更精准地杀伤肿瘤细胞。
2.注意事项：使用靶向药物前需进行基因检测明确靶点，不同靶点的患者适用不同的靶向药物。在治疗过程中需密切观察药物不良反应，如奥希替尼可能引起皮疹、腹泻等不良反应，克唑替尼可能引起肝功能异常等，需定期监测相关指标。
五、免疫治疗
1.应用情况：对于晚期左侧中央型肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等合适人群，免疫治疗可作为一种治疗选择。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于非小细胞肺癌的治疗。
2.不良反应及监测：免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎等，需密切监测患者的症状体征，一旦出现相关不良反应需及时处理。
特殊人群方面，老年患者身体机能下降，在治疗时需更注重对心肺功能等的评估，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案；儿童患者发生左侧中央型肺癌极为罕见，若发生需多学科协作，充分考虑儿童的生长发育特点，治疗方案的选择需更加谨慎，优先考虑对儿童生长影响较小的治疗方式，密切关注治疗带来的长期影响。女性患者在治疗中需考虑生育等问题，部分化疗药物、靶向药物可能对生育有影响，需在治疗前与患者充分沟通。有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在治疗过程中需同时控制基础疾病，例如化疗时需注意对心脏功能的影响，调整化疗药物剂量或采取保护心脏的措施；糖尿病患者需注意化疗等治疗对血糖的影响，调整降糖方案等。
