总体人群中肺结节检出率较高，普通人群因胸部低剂量螺旋CT应用检出率升高且40岁以上人群、男性、吸烟、长期接触污染物、有肺部慢性疾病者检出率更高，特殊人群中老年人肺结节需谨慎对待、儿童肺结节少见需特殊处理、有肺癌家族史人群属高危需积极评估。
一、总体人群中肺结节检出率较高
1.一般人群筛查情况
随着胸部低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用，肺结节的检出率明显升高。在普通人群的体检中，肺结节的检出率可达到20%-50%左右。这是因为低剂量螺旋CT对肺部细微病变的分辨率较高，能够发现更多以往胸片等检查难以察觉的肺部小结节。例如，一项针对大规模普通人群进行胸部低剂量螺旋CT体检的研究显示，约有三分之一的受检者发现了肺结节。
年龄因素对肺结节检出率有影响，一般来说，40岁以上人群肺结节检出率相对更高。这是由于随着年龄增长，肺部受到各种因素影响（如长期吸烟、环境污染物接触、肺部慢性炎症等）的时间累积，发生肺部病变的几率增加。
2.不同性别情况
男性和女性在肺结节检出率上有一定差异。一般男性略高于女性，但差异不是非常显著。男性中肺结节检出率可能在25%-50%左右，女性在20%-45%左右。这可能与男性吸烟率相对较高、职业暴露于粉尘等环境因素的几率相对较高有关。例如，男性从事某些粉尘作业的职业比例相对较高，长期接触粉尘等有害物质会增加肺部出现结节的风险。
3.不同生活方式人群情况
吸烟人群：吸烟是导致肺结节的重要危险因素之一。吸烟人群中肺结节检出率明显高于非吸烟人群。长期吸烟的人，烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等会损伤肺部细胞，引起肺部炎症反应和细胞异常增生等，从而增加肺结节的发生风险。研究表明，吸烟史超过20年，每天吸烟量超过20支的人群，肺结节检出率可高达40%以上。
长期接触污染物人群：长期处于空气污染严重环境（如工业废气排放密集区、雾霾天气频繁地区等）的人群，肺结节检出率也会升高。空气中的有害颗粒、化学污染物等会刺激肺部，导致肺部组织损伤和修复异常，容易形成肺结节。例如，在某工业城市周边进行的体检调查发现，长期生活在该区域的人群肺结节检出率比远离该区域的人群高出约10%。
有肺部慢性疾病人群：患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等肺部慢性疾病的人群，肺结节检出率高于无肺部慢性疾病的人群。例如，患有肺结核治愈后的人群，肺部可能会遗留一些纤维结节等病变，在体检时容易被发现；慢性阻塞性肺疾病患者由于长期肺部炎症和气流受限，肺部组织不断修复和损伤，也容易出现肺结节。
二、特殊人群肺结节情况需关注
1.老年人
老年人肺结节检出后需要更加谨慎对待。老年人身体机能下降，肺部的修复能力减弱，而且可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。对于老年人发现的肺结节，需要更密切地观察其变化情况。因为老年人肺结节有一定比例可能为恶性肿瘤，而且一旦是恶性，病情进展可能相对较快。例如，对于65岁以上的老年人发现的肺结节，建议3-6个月进行一次胸部低剂量螺旋CT复查，对比结节的大小、形态等变化。
2.儿童
儿童肺结节相对较少见，但也可能出现。儿童肺结节的原因可能与先天性肺部发育异常、肺部感染（如某些特殊病原体感染后遗留的改变）等有关。儿童肺结节的处理需要特别谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，肺部的生理结构和功能与成人不同。一般来说，儿童发现肺结节后，首先要详细询问病史，包括是否有特殊感染史、家族遗传病史等。如果是感染后遗留的肺结节，需要在感染控制后定期复查，观察结节是否吸收或有变化。而且儿童进行胸部CT检查时要注意辐射剂量的控制，但低剂量螺旋CT在儿童中的应用如果严格掌握适应症，其辐射风险是在可接受范围内的。
3.有肺癌家族史人群
有肺癌家族史的人群属于肺结节高危人群。家族遗传因素可能使个体对肺癌的易感性增加。这类人群在体检发现肺结节后，需要更加积极地进行评估。除了常规的影像学随访外，可能需要更早地进行相关检查，如PET-CT检查等，以更准确地判断肺结节的性质。例如，如果家族中有多人患肺癌，那么即使肺结节看起来较小，也需要更密切地监测其变化，可能每3个月就进行一次胸部低剂量螺旋CT复查，以便早期发现可能的恶性病变。
