脂溢性脱发又称雄激素性脱发常见，与遗传和雄激素有关男女均可发病青春期后渐现男性多前额发际线后移和头顶秃发女性多头顶毛发稀疏可通过生活方式调整（饮食均衡、作息规律、减压）、头发护理（选合适洗护产品、正确洗发）进行非药物干预男性可用非那雄胺抑制睾酮转化为双氢睾酮延缓进展女性可用螺内酯抗雄激素、外用米诺地尔刺激毛囊生长儿童少见脱发需先明病因孕妇哺乳期女性用药谨慎老年人治疗要重安全采取措施前咨询专业医生制定个性化方案。
一、脂溢性脱发的定义与基本情况
脂溢性脱发又称雄激素性脱发，是一种常见的脱发类型，主要与遗传因素和雄激素作用有关，男性和女性均可发病，通常在青春期后逐渐出现，男性表现为前额发际线后移和头顶秃发，女性则多为头顶毛发稀疏。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族（如全麦面包、燕麦等）、锌（如坚果、海鲜等）、蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）的食物，这些营养成分对头发健康有益。有研究表明，充足的营养供应有助于维持毛囊正常功能，减少脱发风险。
2.作息规律：保证充足的睡眠，每晚睡眠时长建议保持在7~8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，进而可能加重脂溢性脱发，良好的睡眠有助于身体各项机能恢复，包括毛囊的正常代谢。
3.减少压力：长期高压力状态会导致脱发加重，可通过适当的运动（如慢跑、瑜伽等）、冥想、深呼吸等方式缓解压力。运动能促进血液循环，改善毛囊的血液供应；冥想和深呼吸等放松技巧有助于调节神经系统，减轻压力对头发的不良影响。
（二）头发护理
1.选择合适的洗护产品：使用温和的洗发水，避免使用含有刺激性化学成分（如强碱性成分）的洗发水，这类洗发水可能会损伤头皮和头发，加重脱发。选择具有控油、滋养头发功效的洗发水，有助于维持头皮的油脂平衡，为头发提供良好的生长环境。
2.正确的洗发方式：洗发时水温不宜过高，一般控制在37~40℃左右，过高的水温会损伤头皮和头发。洗发频率要适中，过于频繁洗发会过度清洁头皮油脂，破坏头皮的油脂平衡；过少洗发则会使头皮油脂堆积，影响毛囊健康。
三、药物干预
（一）男性患者可用药物
非那雄胺，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而减少双氢睾酮对毛囊的破坏，延缓脱发进展，促进头发再生，但需要长期服用，一般连续服用3个月以上才能看到明显效果，部分患者可能会出现性功能障碍等副作用，但发生率相对较低。
（二）女性患者可用药物
螺内酯，它是一种抗雄激素药物，通过抑制雄激素活性来减少脱发，但起效相对较慢，一般需要连续服用3~6个月才能观察到一定效果，可能会引起月经紊乱等副作用，所以在使用前需要评估患者的月经情况等。另外，外用米诺地尔也是常用药物，男性和女性均可使用，米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进毛发生长，一般需要连续使用3个月以上才能见到明显效果，使用时可能会出现头皮轻度瘙痒、发红等局部刺激症状。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脂溢性脱发相对较少见，若儿童出现类似脱发情况，首先要考虑是否有其他特殊病因，一般不首先考虑使用上述成人的药物治疗，应及时就医明确病因，可能需要从改善生活习惯等方面入手，如保证儿童充足营养摄入、良好的作息等，密切观察脱发变化情况。
（二）孕妇及哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性使用药物需非常谨慎，非那雄胺禁用于孕妇及哺乳期女性，因为它可能会对胎儿或婴儿产生不良影响；螺内酯在孕妇和哺乳期女性中使用也需要严格评估利弊，外用米诺地尔在孕妇和哺乳期女性中的安全性相对较高，但也需要在医生指导下使用，使用前要充分权衡药物对自身和胎儿或婴儿的影响。
（三）老年人
老年人出现脂溢性脱发时，在选择治疗方式时要更加注重安全性。药物使用方面要考虑老年人的肝肾功能等情况，一些药物可能会对老年人的肝肾功能产生一定负担，所以在使用非那雄胺、螺内酯等药物时要密切监测肝肾功能；非药物干预措施方面要更加关注老年人的生活习惯调整的耐受性，如运动强度要适中，避免过度运动对老年人身体造成损伤。
总之，脂溢性脱发很难彻底根除，但通过综合的非药物干预和合适的药物干预等措施，可以有效延缓脱发进展，改善头发状况，提高患者的生活质量。在采取任何治疗措施前，都应咨询专业医生，根据自身情况制定个性化的治疗方案。
