气血虚可由多种因素引起，先天因素中胎儿时期母体气血不足会致胎儿先天气血精微不足；后天因素包括饮食上长期节食挑食、饮食不规律影响脾胃运化；情志上长期情绪不佳致气机失调；疾病方面慢性疾病损耗气血、失血过多；年龄上老年人脏腑功能衰退、儿童生长发育需求大易气血虚；还有体力或脑力过度劳累耗伤气血。
一、先天因素
（一）胎儿时期
胎儿在母体内时，若母体气血不足，就可能影响胎儿气血的孕育。例如，母亲在孕期挑食、营养不良，导致自身气血亏虚，进而使胎儿先天获得的气血精微不足，出生后易出现气血虚的状况。这在一些孕期营养摄入严重不均衡的孕妇所生婴儿中较为常见，婴儿出生后可能体质较弱，表现出气血虚相关的症状，如面色苍白、神疲乏力等。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.长期节食或挑食：人体需要从饮食中获取充足的营养物质来生成气血。若长期节食，摄入的食物量过少，无法满足身体对营养的需求；挑食则会导致某些营养物质的缺乏，比如长期不吃富含蛋白质的食物，就会使气血生成的原料不足。像一些为了减肥而过度节食的人群，很容易出现气血虚，表现为头晕、心慌、气短等症状。
2.饮食不规律：正常的饮食节律被打乱，比如经常暴饮暴食或饥一顿饱一顿，会影响脾胃的运化功能。脾胃是气血生化的源头，脾胃功能受损后，不能将摄入的食物正常转化为气血。例如，经常暴饮暴食的人，胃肠负担加重，脾胃消化功能紊乱，气血生成就会受到影响，长期下去易出现气血虚的表现，如面黄肌瘦、倦怠乏力等。
（二）情志因素
1.长期情绪不佳：长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，会影响人体的气血运行。中医认为，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”，长期的不良情志刺激会导致气机失调，进而影响气血的生成和运行。比如，一些长期面临工作压力大且无法有效排解的人群，容易出现气血虚，伴有失眠、烦躁、月经不调等症状。因为长期的情志不舒会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与气血的运行密切相关，肝脏疏泄失常会导致气血运行不畅，进而出现气血虚的一系列表现。
（三）疾病因素
1.慢性疾病影响：患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾炎等，会长期损耗人体的气血。以慢性肝炎为例，肝脏长期受到炎症的侵袭，功能受损，影响气血的生成和代谢。患者会出现面色萎黄、神疲懒言、食欲不振等气血虚的症状。因为肝脏在气血生成过程中起到重要作用，慢性疾病导致肝脏功能异常后，气血的生成和调节就会出现障碍。
2.失血过多：急性大量失血或慢性长期失血都会导致气血虚。比如外伤导致的大量出血，或女性月经过多、长期慢性的胃肠道出血等。急性大量失血时，人体的气血迅速流失，若不能及时补充，就会出现气血虚的表现，如头晕眼花、心悸气短等。而慢性长期失血，虽然每次失血量可能不多，但长期积累下来也会导致气血亏虚，像一些有消化道慢性出血的患者，会逐渐出现面色苍白、乏力等气血虚的症状。
（四）年龄因素
1.老年人：随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃的运化功能减弱，气血生成能力下降。老年人的消化吸收功能不如年轻人，摄入的食物不能很好地转化为气血，同时，自身的气血也在不断消耗，所以更容易出现气血虚。表现为面色苍白或萎黄、腰膝酸软、行动迟缓等。例如，很多老年人会有食欲不振的情况，脾胃功能差，气血生成不足，进而出现气血虚相关的一系列症状。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，对气血的需求相对较大。如果儿童存在喂养不当的情况，比如饮食不规律、营养不均衡等，就容易出现气血虚。比如一些婴幼儿时期添加辅食不及时或辅食种类单一的儿童，会出现气血虚，表现为生长发育迟缓、面色无华、容易感冒等。因为儿童在生长发育过程中需要充足的气血来支持，如果气血不足，就会影响身体的正常生长和发育。
（五）过度劳累
1.体力过度劳累：长期从事重体力劳动，身体消耗过大，会耗伤气血。比如一些长期从事高强度体力工作的人群，如建筑工人等，由于体力消耗过度，气血得不到及时补充，容易出现气血虚，表现为身体疲惫、气短懒言、肢体乏力等。
2.脑力过度劳累：现代社会中，长期用脑过度的人群也容易出现气血虚。长期高强度的脑力劳动，如长期熬夜加班、长时间专注于复杂的脑力工作等，会消耗人体的气血。因为中医认为“心主神明”，过度用脑会耗伤心血，导致气血虚，出现头晕、失眠、记忆力减退等症状。
