类风湿关节炎的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药可抗炎止痛退热但不能控病情进展、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等来氟米特可延缓病情、生物制剂靶向治疗但可能增感染风险、糖皮质激素仅短期用且有副作用）、外科治疗（关节置换术适用于晚期畸形功能障碍患者、滑膜切除术适用于药物效果不佳滑膜增生明显者但术后有复发可能）、康复治疗（物理治疗包括热敷冷敷理疗等不同人群需调整参数、运动疗法根据病情分急性期和缓解期制定不同计划不同年龄患者运动要求不同）、生活方式调整（休息活动要合理、饮食要均衡营养避免不良食物有基础病者注意相关饮食、心理调节家人给予关心支持不同年龄患者心理疏导方式不同）。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、止痛、退热的作用。常用于缓解类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，如塞来昔布等，这类药物能快速改善症状，但不能控制病情进展。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的首选用药之一，可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖。能延缓病情进展，降低关节畸形的发生风险。
来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥免疫抑制作用，对类风湿关节炎有治疗作用。
3.生物制剂：针对类风湿关节炎发病机制中的特定细胞因子进行靶向治疗。例如肿瘤坏死因子拮抗剂，如依那西普等，能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而减轻炎症反应，显著改善患者的关节症状和生活质量，但使用生物制剂可能增加感染等风险。
4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状。但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染、血糖升高、肾上腺皮质功能抑制等，一般仅在患者有严重全身症状或使用其他药物效果不佳时短期应用，如泼尼松等。
二、外科治疗
1.关节置换术：对于晚期关节畸形、严重功能障碍的患者，关节置换术可以改善关节功能，提高生活质量。例如髋关节置换术、膝关节置换术等，适用于经过规范药物治疗后病情仍难以控制，关节破坏严重的患者。手术成功的关键在于合适的手术时机选择和术后的康复训练。
2.滑膜切除术：通过手术去除病变的滑膜组织，减轻炎症反应，阻止滑膜对关节软骨的进一步破坏，适用于药物治疗效果不佳、滑膜增生明显的患者，但术后有复发可能。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。对于年龄较大或体质较弱的患者，热敷温度要适中，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，冷敷可以减轻关节肿胀和疼痛。但对于老年人或有血液循环障碍的患者，要注意冷敷时间不宜过长。
理疗：如超声波、红外线等理疗方法，能改善关节局部的血液循环，促进炎症吸收，缓解症状。不同年龄的患者耐受程度不同，需要调整理疗的参数。
2.运动疗法
关节功能锻炼：根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动计划。急性期患者应避免剧烈运动，以关节活动度训练为主，如缓慢的关节屈伸运动等；缓解期可进行适度的有氧运动，如游泳、散步等，有助于增强肌肉力量，维持关节的灵活性和稳定性。对于儿童患者，运动强度要适中，避免过度运动造成关节损伤；对于老年患者，运动要循序渐进，注意安全，防止摔倒。
四、生活方式调整
1.休息与活动：患者要注意休息，保证充足的睡眠，但也不能长时间不活动，以免导致关节僵硬。日常生活中要避免过度劳累，合理安排活动和休息时间。例如，办公族类风湿关节炎患者要注意工作时保持正确的姿势，定时活动颈部、肩部等关节。
2.饮食：患者应注意均衡饮食，保证营养摄入。增加富含蛋白质、维生素（如维生素D、C等）、钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等，有助于维持骨骼健康，增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，对于有基础疾病如糖尿病的类风湿关节炎患者，要注意饮食中糖分的控制。
3.心理调节：类风湿关节炎是一种慢性疾病，病程长，容易出现关节畸形和功能障碍，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。不同年龄阶段的患者心理特点不同，儿童患者可能因疾病影响生活和学习而产生心理负担，需要家长和医护人员共同进行心理疏导；老年患者可能因长期患病对生活失去信心，要多给予鼓励和安慰。
