为调理小儿脾胃虚寒，可从饮食、生活起居、中医外治法及特殊人群注意事项等方面入手。饮食上选温热食物、避寒凉，规律细嚼慢咽；生活中注意腹部衣物保暖、保证充足睡眠与适当活动；中医外治法可用艾灸选中脘、足三里穴，推拿按摩摩腹、捏脊；婴儿期母乳喂养母亲需注意饮食，人工喂养选合适奶粉并保暖，幼儿学龄前期儿童要引导良好饮食、适度活动，外治法注意耐受调整力度。
一、饮食调理
1.食物选择
温热性质食物：对于小儿脾胃虚寒，可多摄入一些温热性的食物，如小米、南瓜、山药等。小米具有健脾和胃的功效，《本草纲目》中记载小米“治反胃热痢，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃”。南瓜性温，归脾、胃经，能补中益气、消炎止痛。山药味甘，性平，归脾、肺、肾经，有补脾养胃的作用，《得配本草》提到山药“生捣敷肿硬，能消散”，这里的消肿硬也侧面体现了其对脾胃功能失调相关问题的改善作用，可将山药煮粥给小儿食用。
避免寒凉食物：应减少食用生冷寒凉的食物，像冰淇淋、冷饮、生鱼片、西瓜等。生冷食物容易损伤脾胃阳气，加重脾胃虚寒的症状。例如西瓜虽富含维生素等营养成分，但性寒凉，小儿脾胃虚寒时过多食用可能会导致腹痛、腹泻等不适。
2.进食方式
规律进食：要让小儿养成规律的进食习惯，定时定量。避免暴饮暴食，因为过度进食会增加脾胃的消化负担。一般来说，可根据小儿的年龄和食量，每天安排3-4餐，每餐食量适中，让脾胃有规律地进行消化工作。
细嚼慢咽：教导小儿细嚼慢咽，这样有助于食物的充分消化。牙齿的咀嚼和唾液的分泌都能初步消化食物，细嚼慢咽能减轻脾胃的消化压力，利于脾胃对食物的运化。
二、生活起居调理
1.保暖
腹部保暖：小儿脾胃虚寒，腹部容易受寒，要注意腹部的保暖。可以给小儿佩戴肚兜，尤其是在夜间睡眠时，防止腹部着凉。因为腹部受寒会影响脾胃的正常功能，导致脾胃虚寒症状加重，出现腹痛、腹泻等情况。
衣物穿着：根据天气变化及时为小儿增减衣物，避免小儿受凉。例如在季节更替时，要注意给小儿添加衣服，保持身体的温暖，从而维护脾胃的阳气。
2.作息规律
充足睡眠：保证小儿有充足的睡眠时间，一般幼儿每天需要睡眠12-14小时，学龄前期儿童需要11-13小时。良好的睡眠有助于小儿身体的生长发育和脾胃功能的恢复。睡眠时身体处于休息状态，气血得以调养，有利于脾胃的运化功能正常发挥。
适当活动：鼓励小儿进行适当的户外活动，如散步、玩耍等，但要注意避免过度劳累。适当的活动可以促进气血流通，增强脾胃的功能。不过要根据小儿的年龄和体质控制活动量，比如年龄较小的幼儿活动时间不宜过长，以免消耗过多体力，影响脾胃功能。
三、中医外治法调理
1.艾灸
穴位选择：可选择中脘穴、足三里穴等。中脘穴是胃之募穴，位于腹部，前正中线上，脐上4寸，艾灸中脘穴能起到健脾和胃的作用；足三里穴是足阳明胃经的合穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，艾灸足三里穴可以调节脾胃功能，增强脾胃的运化能力。一般来说，艾灸时要注意温度适中，避免烫伤小儿皮肤，每次艾灸时间可控制在10-15分钟，每周可进行2-3次。
2.推拿按摩
摩腹：家长可以用手掌轻轻按摩小儿的腹部，以肚脐为中心，顺时针方向环形按摩。摩腹可以促进脾胃的蠕动，帮助消化。按摩时力度要适中，一般每次按摩100-200下，每天可进行2-3次。
捏脊：捏脊也是一种适合小儿脾胃虚寒调理的方法。让小儿俯卧，家长用双手的拇指、食指和中指从小儿的尾椎骨端开始，沿脊柱两侧向上捏提皮肤，一直捏到颈部的大椎穴。捏脊可以调节小儿的脏腑功能，对脾胃虚弱有较好的调理作用，一般每次捏3-5遍，每天可进行1次。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期：婴儿脾胃功能尚未发育完善，在调理脾胃虚寒时，饮食上要特别注意。母乳喂养的婴儿，母亲要注意自身饮食，避免食用生冷寒凉及辛辣油腻食物，以免通过乳汁影响婴儿。人工喂养的婴儿要选择合适的奶粉，并且注意奶粉的冲调温度。在生活起居方面，要尤其注意腹部和脚部的保暖，因为婴儿对寒冷的抵抗力较弱。
2.幼儿及学龄前期儿童：此阶段的儿童已经开始有一定的自主饮食和活动，但脾胃功能仍相对较弱。在饮食上要引导他们养成良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。在活动方面要注意适度，避免过度玩耍导致疲劳。同时，在使用中医外治法时，要根据儿童的耐受程度调整方法和力度，比如艾灸时要密切观察儿童的反应，防止烫伤；推拿按摩时要轻柔，让儿童能够舒适接受。
