风湿病治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂）、手术治疗（关节置换术、滑膜切除术）、康复治疗（物理治疗和康复训练）、生活方式调整（休息与活动、饮食、环境），特殊人群（儿童、老年、妊娠期、有基础疾病）需注意相应事项药物选择谨慎康复训练有要求用药兼顾基础疾病监测管理。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、退热的作用，能缓解风湿病引起的关节疼痛、肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成来发挥作用，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。
2.改善病情抗风湿药：可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖，对类风湿关节炎等多种风湿病有效，但使用时需监测血常规、肝功能等指标。
3.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高等，常用于病情较重的风湿病，如系统性红斑狼疮等，一般在病情控制后逐渐减量。
4.生物制剂：针对风湿病发病机制中的特定靶点，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，疗效较好但价格相对较高，可能会增加感染等风险，使用前需评估患者感染等情况。
二、手术治疗
1.关节置换术：对于关节严重破坏、功能丧失的患者，如类风湿关节炎导致关节畸形的患者，可考虑关节置换术，能改善关节功能，提高生活质量，但存在手术创伤、术后感染等风险，需要严格掌握手术指征。
2.滑膜切除术：适用于一些滑膜增生明显、药物治疗效果不佳的风湿病，如类风湿关节炎，通过切除增生的滑膜来减轻炎症，但术后有复发可能。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，适用于多种风湿病引起的关节不适，一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。
冷敷：急性炎症期可采用冷敷，如痛风急性发作时，冷敷能减轻红肿热痛，温度一般为0-4℃，每次10-15分钟。
按摩：由专业人员进行适当的关节周围按摩，可放松肌肉，改善关节活动度，但在急性炎症期不宜按摩。
理疗仪器治疗：如超声波、红外线等治疗，超声波能促进组织修复，红外线可改善局部血液循环，需在专业人员操作下进行。
2.康复训练
关节活动度训练：根据不同的风湿病及关节情况，进行针对性的关节屈伸、旋转等训练，维持关节正常活动范围，防止关节僵硬，如类风湿关节炎患者进行手指的屈伸训练等。
肌力训练：通过等长收缩、等张收缩等方式增强肌肉力量，如风湿病患者进行腿部肌肉的力量训练，有助于稳定关节，减少关节损伤风险，但要注意训练强度适中，避免过度疲劳。
四、生活方式调整
1.休息与活动：急性期需注意休息，减少受累关节的活动，避免过度劳累；缓解期可适当进行有氧运动，如散步、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动要循序渐进，根据自身情况调整强度。
2.饮食：
均衡营养：保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。
避免某些食物：对于痛风患者，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；对于类风湿关节炎患者，要注意避免食用可能引起过敏的食物等。
3.环境：居住环境要保持干燥、温暖，避免潮湿、寒冷刺激，减少风湿病发作的诱因。
特殊人群注意事项
1.儿童风湿病患者：儿童风湿病如幼年特发性关节炎等，在治疗时药物选择需更加谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案，康复训练要在专业儿童康复人员指导下进行，避免过度运动影响骨骼发育，同时要关注儿童的心理状态，给予心理支持。
2.老年风湿病患者：老年人体质较弱，药物副作用耐受能力较差，在药物治疗时要密切监测肝肾功能等，手术风险相对较高，康复训练要更注重安全性和适度性，根据老年人的身体状况调整康复训练计划，同时要注意预防跌倒等情况。
3.妊娠期风湿病患者：妊娠期用药需非常谨慎，很多抗风湿药物可能会对胎儿产生影响，治疗时要权衡病情与药物对胎儿的风险，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，如非甾体抗炎药在妊娠晚期一般不建议使用，糖皮质激素可在医生评估后谨慎使用，同时要密切监测胎儿情况。
4.有基础疾病的风湿病患者：如有高血压、糖尿病的风湿病患者，在治疗风湿病时要兼顾基础疾病的控制，使用药物时要考虑药物之间的相互作用，如使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压控制，需加强基础疾病的监测和管理。
