排查肺癌导致的胸痛需综合多种检查手段，包括胸部X线（初步观察但易漏诊）、胸部CT（常用重要手段，可清晰显示病灶情况）、病理学检查（如痰液细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺活检等，各有特点及适用情况）、肿瘤标志物检查（如CEA、NSE等，有一定提示作用但非绝对特异），同时结合临床症状中胸痛特点等综合分析，且要考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素。
一、影像学检查排查
1.胸部X线检查：可初步观察肺部情况，肺癌在X线片上可能表现为肺部肿块影等，但X线检查对于一些早期或较小的肺癌可能容易漏诊，因为其分辨率相对有限，尤其对于一些隐蔽部位的肺癌或者病灶较小的情况。不同年龄、性别患者肺部X线表现可能因个体差异有一定不同，比如老年患者肺部组织可能有一些退行性改变，可能会干扰对肺癌征象的判断；女性患者乳房等组织对X线的影响也需要考虑。
2.胸部CT检查：是排查肺癌常用且重要的影像学手段。高分辨率胸部CT能够更清晰地显示肺部细微结构，有助于发现较小的肺部结节或肿块。通过胸部CT可以观察病灶的形态、大小、边缘情况（如是否有分叶、毛刺等）、内部密度以及与周围组织的关系等。例如，肺癌病灶常表现为分叶状肿块、边缘有毛刺征、内部可能有偏心空洞等。不同年龄人群胸部CT表现有差异，儿童患肺癌相对罕见，但如果有相关表现也可通过CT排查；对于有长期吸烟史的人群，更需密切通过CT监测肺部情况，因为吸烟是肺癌的重要危险因素之一。
二、病理学检查排查
1.痰液细胞学检查：收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。但该方法的阳性率受多种因素影响，比如痰液留取是否规范（是否是深部咳出的痰液）、肿瘤的部位等。如果肿瘤位于中心气道，痰液中找到癌细胞的概率相对高一些；如果是周围型肺癌，痰液中找到癌细胞的概率可能较低。不同性别患者痰液情况可能因生理差异有一定不同，比如女性患者月经周期等可能对痰液性状有一定影响，但总体对排查肺癌的影响相对较小。
2.支气管镜检查：对于中央型肺癌有较好的诊断价值。通过支气管镜可以直接观察支气管内病变情况，并可取病变组织进行病理学检查。对于一些有咳嗽、咯血等症状且怀疑中央型肺癌的患者，支气管镜检查是重要的排查手段。但对于年龄较小的患者，进行支气管镜检查需要考虑其耐受性等情况，儿童进行该检查需谨慎评估风险。
3.经皮肺穿刺活检：适用于肺部周围型病变。通过穿刺获取病变组织进行病理检查。该检查有一定的气胸、出血等并发症风险，在操作前需要充分评估患者情况。对于老年患者，要考虑其心肺功能等基础状况，因为该检查可能对心肺功能有一定影响；对于有出血倾向的患者，进行经皮肺穿刺活检需格外谨慎。
三、肿瘤标志物检查排查
1.癌胚抗原（CEA）：虽然CEA不是肺癌特异性的肿瘤标志物，但在部分肺癌患者中会升高。不过其升高也可见于其他恶性肿瘤（如结肠癌、乳腺癌等）以及一些良性疾病（如肺炎、肺气肿等）。不同年龄患者CEA水平可能有一定差异，一般来说，随着年龄增长，身体内一些生理变化可能对CEA水平有一定影响，但这种影响相对较小。对于有吸烟史的人群，CEA水平可能会有一定波动，需要结合其他检查综合判断。
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：对小细胞肺癌有一定的提示作用，在小细胞肺癌患者中往往明显升高，但在非小细胞肺癌中也可能有一定程度升高。不同性别患者NSE水平差异不大，但在一些特殊情况下，比如女性患者处于妊娠期等，NSE水平可能会有变化，不过这种变化与肺癌排查的关系需要结合具体情况分析。
四、临床症状综合分析排查
1.胸痛特点：肺癌引起的胸痛一般多为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛性质不具有特异性。而其他原因引起的胸痛，比如胸膜炎引起的胸痛多为刺痛或牵拉痛，与呼吸运动相关；肋软骨炎引起的胸痛多为局部压痛明显的疼痛等。不同年龄患者胸痛感受可能因神经敏感性等不同而有差异，儿童表述胸痛可能相对困难，需要更细致的观察；老年患者可能对疼痛的感知和表述也可能与年轻患者不同。同时，生活方式方面，长期吸烟的患者本身就是肺癌高危人群，其胸痛更需要警惕肺癌可能；有心血管疾病病史的患者，胸痛还需注意与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，比如冠心病引起的心绞痛多为压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩等部位，与肺癌引起的胸痛部位等有一定区别。
通过以上多种检查手段的综合应用，来排除肺癌导致的胸痛情况，在排查过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，全面、细致地进行评估。
