气胸做什么手术

来源:民福康

气胸常见手术方式有胸腔闭式引流术适用于大多数初发积气量不多的气胸尤其年轻单纯性气胸患者儿童需注意引流管管径女性哺乳期需考虑对哺乳影响吸烟患者术前需戒烟运动量大患者术后需调整运动计划有基础肺部疾病需关注基础情况;胸腔镜手术适用于复发性气胸双侧气胸合并肺大疱者儿童操作难度大需经验丰富医师女性要注意解剖结构辨认有长期重体力劳动计划者术后逐步恢复有不良生活方式者需调整生活方式有严重心肺功能不全病史需谨慎评估风险;开胸手术目前较少采用复杂情况时选用儿童一般不首先考虑女性注意切口美观男性无特殊性别禁忌有不良生活方式者术前需调整术后需调整有凝血功能障碍病史风险高需纠正异常。

胸腔闭式引流术

适用情况:是治疗气胸常用的方法,对于大多数初发的、积气量不多的气胸,尤其是年轻的单纯性气胸患者较为适用。通过在胸部放置引流管,将胸腔内的气体排出,使肺复张。一般在局部麻醉下进行操作,在胸壁插入引流管,连接水封瓶,利用水封瓶的原理使气体只能从胸腔流向体外,从而达到治疗目的。

年龄因素影响:儿童进行胸腔闭式引流术时,要特别注意选择合适的引流管管径,因为儿童胸壁较薄,管径过大可能会对胸壁造成损伤,管径过小可能影响引流效果。要更加精细地操作,避免损伤周围组织,术后要密切观察儿童的呼吸、引流情况等。

性别因素影响:在性别方面,一般没有特殊的性别差异导致操作方式有明显不同,但女性患者如果处于哺乳期等特殊时期,要考虑引流操作对哺乳的影响等情况。

生活方式影响:对于有吸烟习惯的患者,术前需要劝导其戒烟,因为吸烟会导致呼吸道分泌物增多,影响术后恢复,增加肺部感染等风险;而对于平时运动量大的患者,术后恢复期间需要适当调整运动计划,避免剧烈运动导致气胸复发。

病史影响:如果患者有基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,在进行胸腔闭式引流术时,要更加关注肺部的基础情况,术后加强对基础疾病的管理,以促进康复。

胸腔镜手术(VATS)

适用情况:对于复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱的气胸患者较为适合。胸腔镜手术是通过胸腔镜观察胸腔内情况,找到肺大疱等病变部位并进行处理。手术时在胸壁做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,能够更清晰地看到胸腔内的病变,对肺大疱进行结扎、切割等操作,相对于传统开胸手术,创伤小,恢复快。

年龄因素影响:儿童患者进行胸腔镜手术,由于儿童胸腔空间小,操作难度相对较大,需要经验丰富的医师操作。要考虑儿童的生长发育情况,手术中对组织的操作要更加轻柔,减少对胸腔内组织器官的影响,术后要注意儿童的生长发育相关指标监测。

性别因素影响:女性患者如果胸腔结构有个体差异,在胸腔镜手术操作时要注意解剖结构的辨认,避免损伤乳腺等相关组织,而男性患者一般胸腔结构相对更宽大,操作空间相对大一些,但也不是绝对的,主要还是依据胸腔内实际情况操作。

生活方式影响:有长期从事重体力劳动计划的患者,建议在胸腔镜手术恢复良好后,根据自身恢复情况逐步恢复重体力劳动,避免过早从事重体力劳动导致气胸复发。对于有熬夜等不良生活方式的患者,术后需要调整生活方式,保证充足睡眠,利于身体恢复。

病史影响:如果患者有严重心肺功能不全等病史,进行胸腔镜手术需要更加谨慎评估手术风险,术前要积极改善心肺功能,术中要加强监测,术后加强呼吸支持等治疗。

开胸手术

适用情况:目前相对较少采用,但对于一些复杂情况的气胸,如肺大疱位置特殊、合并严重肺部病变需要同时处理的情况可能会选择开胸手术。开胸手术是直接切开胸壁进入胸腔进行操作,能够更直观地处理病变,但创伤较大,恢复相对较慢。

年龄因素影响:儿童患者一般不首先考虑开胸手术,因为开胸手术创伤大,对儿童身体影响相对较大,除非是病情非常复杂,胸腔镜手术无法完成的情况下才会考虑。对于儿童开胸手术,术后的护理和康复要更加精心,促进身体恢复。

性别因素影响:女性患者开胸手术时,要注意胸部切口的美观等问题,在可能的情况下选择合适的切口位置,但主要还是以手术能够顺利进行、病变处理彻底为首要原则。男性患者开胸手术相对在切口选择等方面没有特殊的性别相关禁忌,主要根据病变部位等情况操作。

生活方式影响:有不良生活方式的患者,如长期大量饮酒等,开胸手术前需要戒酒等调整,因为饮酒会影响肝脏功能等,对手术耐受性等有影响,术后也需要调整生活方式,利于身体恢复。

病史影响:如果患者有凝血功能障碍等病史,开胸手术风险较高,术前需要纠正凝血功能异常等情况,术中要注意止血等操作,术后密切观察伤口出血等情况。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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小孩子患有支气管哮喘以后该怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,建议服用小儿定喘止咳的药物。化痰作用,显著呼吸道粘液的分泌,具有祛痰作用。治疗效果显著,这样可减轻毒负作用的效果。要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅。
喘不上气胸闷?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
喘不上气胸闷主要考虑是由于机体免疫力低下,出现上呼吸道感染导致的;另外也有可能是由于患有肺结核或是肺炎导致的。您需要及时的到医院进行检查,平时保持合理饮食,多喝热水。
气胸的症状表现有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气胸是指气体进入胸膜腔,引起积气的状态。如果是张力性气胸,是以烦躁不安、气促等为常见症状;一般的气胸会有刀割样疼痛、气促明显等症状。还有部分气胸,症状为呼吸困难、发绀、面色苍白、多汗等。
气胸口闷堵怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
生气胸口闷堵如果没有伴随器质性的疾病,仅仅是单纯的因为情绪所致,应该注意放平心态,去到户外呼吸新鲜空气,放松心情,可以缓解不适。另外,经常生气的人会导致气滞血淤,从而出现以上不适症状,可以通过服用逍遥丸等药物来治疗。如果患有心脏疾病,如心肌缺血、心绞痛、心律失常以及冠心病等,需要及时去急诊科或者心内
过度换气不会导致气胸吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般不会。气胸是指气体进入胸膜腔,一般当肺组织破裂的时候才会发生这样的问题,但是过度的换气是不存在组织的损伤的,所以它们二者之间没有必然的联系。如果患者有气胸的问题,可能是运动损伤或者意外受伤导致的,需要进行排气。但是如果只是过度换气则需要帮助患者解除精神负担,让患者慢慢的掌握正确的呼吸方法,过程中
肺气肿和气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿和气胸的症状以及临床表现有所区别,肺气肿主要是肺泡损伤导致肺容积变大,有可能是支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素引起,或者是长期吸烟、呼吸道感染以及大气污染等因素诱发,患者会出现劳力性呼吸急促的现象。气胸是指气体进入胸膜腔导致局部出现积气的状态,有可能是胸部损伤、慢性阻塞
气胸口疼?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呼吸喘气的时候胸口部位疼痛,可能是胸膜炎、肺癌、肺心病或者是心脏病造成,但也怀疑是气胸等原因造成的。建议:及早去医院进行胸部拍片检查,及早对症治疗,避免过度劳累。若存在咳嗽症状,还需要服用止咳药物治疗,避免剧烈咳嗽加重疼痛。
新生儿自发性气胸能完全治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿自发性气胸一般都是可以治愈的。如果没有出现明显症状,暂时不需要特殊治疗,密切观察即可。部分患儿仅需要头罩吸氧或胸腔穿刺抽气可治愈。小部分患儿需要进行胸腔闭式引流。
生闷气胸部疼痛是什么原因?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
生闷气的时候胸部疼痛,从中医的角度而言是肝气郁结所致,从西医的角度考虑多与心脏方面的疾病有关。由于生闷气的时候患者情绪激动,会导致心跳加快,从而会导致疼痛,常见于心肌缺血。建议日常保持良好的心情,合理释放不良情绪。可以去医院心血管科就诊,进行心电图、心脏彩超等检查。一旦确诊为心肌缺血,需要积极配合医
气胸的x线表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气胸x线主要表现为胸腔外弧形的交界线,是肺部组织与气体形成的交界线。线内为压缩的腹部组织,线外透亮度增加。少量气胸患者气体局限于肺尖部,深呼气时肺组织萎缩,密度增加,与外部的积气有鲜明的对比。局限性气胸患者在检查时容易遗漏,因此需要让患转动体位,可以观察到气胸。大量气胸以及张力性气胸患者,由于胸腔压
轻微气胸多久能自愈
张健 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
轻微气胸如果漏气量是少于30%的,大概1到2周气体就会慢慢吸收,所以就会慢慢自愈。但是如果患者胸腔中气体量是不断增多的,就要继续观察,必要是要去医院进行治疗。气胸的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
气胸怎么办
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小,或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗,首先让患者卧床休息,并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大,或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快,又或者发生急性张力性气胸的时候,必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种,一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法,另一种是胸腔的闭
开放性气胸怎么办
刘成 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
开放性气胸应及时进行治疗,治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸,则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料,在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况,则还要做充分引流,将胸膜腔内的气体引流出来,促进患者恢复胸腔功能。
喘不上来气胸闷是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
喘不上来气胸闷多考虑心脏疾病与肺部疾病有关。心脏方面,比如有急性左心衰、心功能不全、冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎等,都有可能引起喘不上来气胸闷的症状。而胃部疾病,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等,这些疾病也有可能出现上述症状。所以一旦出现喘不上来气胸闷,应该要查明原因,再进行相应的治疗。
小儿气胸是由什么原因引起的?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
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