血虚失眠可通过中医辨证论治、针灸推拿、生活方式调整及特殊人群注意事项来改善。中医辨证有心脾两虚型和肝血不足型，分别用归脾汤加减等治法；针灸选心俞等穴补法针刺，推拿有头部和背部按摩；生活方式上饮食调理多吃补血食物等、作息规律、适度运动；特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有相应注意事项。
一、中医辨证论治
（一）心脾两虚型
表现：失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补益心脾。可选用归脾汤加减，方中党参、白术、黄芪、甘草健脾益气；当归、龙眼肉补血养心；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
（二）肝血不足型
表现：失眠，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物模糊或夜盲，面白无华，爪甲不荣，舌淡，脉弦细。
治法：补血养肝安神。常用四物汤加味，四物汤中熟地、当归、白芍、川芎补血调血，可根据情况加酸枣仁、柏子仁等安神之品。
二、针灸推拿治疗
（一）针灸
选穴：常选心俞、脾俞、肝俞、足三里、三阴交、神门等穴。心俞、脾俞、肝俞补益心、脾、肝之气血；足三里调理脾胃，促进气血生化；三阴交补肝、脾、肾三经之气血；神门为心经原穴，宁心安神。
操作：一般采用毫针补法，根据患者具体情况进行针刺，留针一定时间，通过调节经络气血来改善血虚失眠状况。
（二）推拿
头部按摩：患者取舒适体位，按摩者用双手拇指从印堂穴开始向上推至神庭穴，往返数次；然后用双手拇指分推前额，从眉头推至眉尾；再用指尖按揉太阳穴、百会穴等，每次按摩10-15分钟，可起到安神定志的作用。
背部按摩：患者俯卧，按摩者用双手掌根从大椎穴开始沿脊柱两侧向下揉按至腰部，重点按揉心俞、脾俞、肝俞等穴位，每侧穴位按揉1-2分钟，可促进气血运行，改善血虚引起的失眠。
三、生活方式调整
（一）饮食调理
多吃补血食物：宜食用富含铁、蛋白质等造血原料的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝、菠菜等。红枣具有补中益气、养血安神的功效；桂圆能补益心脾、养血安神；黑芝麻可补肝肾、益精血；猪肝、菠菜富含铁，有助于改善血虚状况。
合理搭配饮食：保证饮食营养均衡，荤素搭配，可适当多吃一些具有补益气血作用的药膳，如当归生姜羊肉汤，羊肉性温，能补血温阳，当归补血活血，生姜温中散寒，三者搭配，对于血虚有一定的调理作用，但需注意根据个人体质适量食用。
（二）作息规律
保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，有利于身体气血的恢复，对于改善失眠有帮助。儿童和青少年由于生长发育的需要，睡眠时间相对更长，婴幼儿一般需要12-16小时，学龄儿童9-12小时等，都应保证规律作息。
（三）适度运动
根据自身情况进行适度运动，如散步、太极拳等。散步可以促进气血流通，每次散步30分钟左右，每周可进行3-5次；太极拳动作缓慢、柔和，能调节身心，促进气血调和，对于血虚失眠患者有一定的调理作用，但运动强度要适中，避免过度劳累。对于老年人、儿童等特殊人群，运动方式和强度应有所不同，老年人运动要更轻柔，儿童运动要在成人监护下进行，避免受伤。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童血虚失眠需格外注意，饮食上要避免挑食、偏食，保证营养全面。在非药物干预方面，可通过轻柔的按摩等方式辅助改善睡眠，如家长可为儿童进行简单的头部安抚按摩，但要注意力度适中。避免儿童过度使用电子设备，以免影响作息和睡眠。同时，要关注儿童的生长发育情况，若血虚失眠情况较严重，应在医生指导下谨慎选择合适的调理方法，避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。
（二）老年人
老年人血虚失眠可能与机体功能衰退、气血不足等多种因素有关。在生活方式调整上，饮食要易于消化吸收，可适当增加一些温补气血的食物，但要注意不宜过于油腻。作息规律方面要保证充足睡眠，但也不宜过长时间卧床，可适当进行一些温和的户外活动。针灸推拿时要注意老年人的皮肤、骨骼等情况，手法要轻柔，避免造成损伤。同时，老年人若有其他基础疾病，在进行相关治疗时要充分考虑与基础疾病的相互影响，谨慎选择治疗方案。
（三）孕妇
孕妇血虚失眠要特别注意，饮食上要保证营养充足且均衡，避免食用可能影响胎儿的食物。生活方式调整中，作息要规律，可适当进行散步等轻度运动，但要避免劳累。针灸推拿时要谨慎，需由专业医生操作，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。要关注孕妇的情绪状态，血虚失眠可能与孕妇的心理因素有关，家人要给予更多的关心和陪伴，帮助孕妇保持良好的心态。
