大人咽峡炎有局部和全身症状，局部表现为咽痛、咽部充血、咽峡部疱疹或溃疡等，全身有发热、乏力、头痛等，不同病因如疱疹性咽峡炎、链球菌性咽峡炎、樊尚咽峡炎各有特殊表现，出现相关症状需及时就医明确病因并治疗。
一、局部症状
1.咽痛
是咽峡炎常见的主要局部症状，疼痛程度因人而异，轻者可能仅感觉咽部不适、轻微疼痛，重者可剧烈咽痛，甚至影响吞咽。例如病毒性咽峡炎中的疱疹性咽峡炎，由柯萨奇病毒引起，患者咽部会出现明显的疱疹，破溃后会导致较为剧烈的咽痛，尤其在吞咽时疼痛加剧，这种疼痛可能会持续数天甚至一周左右，年龄较小的儿童可能因咽痛而拒食、哭闹不安。对于成人来说，也会因为咽痛影响正常的进食和言语功能。
细菌性咽峡炎如链球菌性咽峡炎，咽痛通常也较为明显，起病较急，患者会感觉咽部灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，局部检查可见咽部黏膜明显充血、肿胀，扁桃体上可能有脓性分泌物附着。
2.咽部充血
咽峡部黏膜会出现不同程度的充血表现。在检查时可以看到咽部黏膜发红，这是由于炎症刺激导致局部血管扩张所致。无论是病毒感染还是细菌感染引起的咽峡炎，咽部充血都是常见的表现。例如疱疹性咽峡炎，除了咽部充血外，还可见到散在的灰白色疱疹，周围绕以红晕；链球菌性咽峡炎时，咽部充血更为明显，扁桃体及咽腭弓、软腭等部位黏膜充血肿胀，有时可见到点状或片状的脓性分泌物。
3.咽峡部疱疹或溃疡
疱疹性咽峡炎患者的咽峡部会出现特征性的疱疹，多位于软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等部位，疱疹初期为灰白色丘疹，周围有红晕，之后迅速变为疱疹，疱疹破溃后形成浅溃疡。而有些咽峡炎可能表现为溃疡，比如樊尚咽峡炎，是由梭形杆菌和樊尚螺旋体感染引起，主要表现为单侧咽部溃疡，覆有灰色或黄色假膜，周围黏膜充血。对于成人来说，樊尚咽峡炎引起的溃疡可能会让患者感觉咽部有异物感、疼痛，且溃疡面可能会有恶臭气味。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高。疱疹性咽峡炎引起的发热一般为低热或中度发热，体温多在37.5-39℃之间，持续时间通常为2-4天左右。而链球菌性咽峡炎往往会引起较高的发热，体温可达到39℃以上，甚至更高，发热持续时间相对较长，如果不及时治疗，可能会持续3-5天甚至更久。对于成人来说，发热可能会伴有全身不适、乏力等症状，影响日常的工作和生活；对于儿童，高热可能会引起惊厥等并发症，需要引起重视。
2.乏力
患者常感到全身乏力，精神不振。无论是哪种原因引起的咽峡炎，由于炎症反应，身体处于应激状态，会消耗较多能量，从而导致乏力症状。在疱疹性咽峡炎中，患者除了咽痛、发热外，往往会有明显的乏力感，活动耐力下降；链球菌性咽峡炎患者发热的同时，乏力症状也较为明显，严重时可能连简单的日常活动都难以完成。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状，尤其是在发热较为明显时，头痛可能会较为突出。这是因为发热会导致头部血管扩张，或者炎症因子刺激神经等多种因素引起头痛。例如疱疹性咽峡炎患者，当体温升高时，可能会同时伴有头痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微的头部胀痛，有的则可能较为剧烈的头痛。成人可能会因为头痛影响工作效率，儿童可能会因为头痛而表现出烦躁不安等情况。
三、不同病因咽峡炎的特殊表现
1.疱疹性咽峡炎
主要由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，但成人也可发病。除了上述局部和全身症状外，其疱疹具有特征性，一般病程具有自限性，大多在1周左右可自愈，但在病程中咽痛等症状可能会比较明显地影响患者的生活质量。例如，儿童患者可能因为咽痛而不愿意进食，导致营养摄入不足，需要家长密切关注其饮食情况，保证足够的营养供给来促进身体恢复。
2.链球菌性咽峡炎
由A组乙型溶血性链球菌引起，成人和儿童均可发病，但在儿童中的发病率相对较高。除了典型的咽痛、发热、咽部充血等表现外，还可能出现颈部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结肿大较为常见，且有压痛。如果不及时治疗，可能会引起一些并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎等，这对于成人和儿童的健康都有较大危害，成人如果发生风湿热可能会影响心脏等重要器官功能，儿童则可能影响生长发育等。
3.樊尚咽峡炎
由梭形杆菌和樊尚螺旋体感染引起，多为单侧发病，患者主要表现为单侧咽部的溃疡，覆有灰色或黄色假膜，有恶臭气味，同时可能伴有低热或中度发热、乏力等全身症状。成人患病时，由于其自身的免疫状况和生活方式等因素，可能会因为职业等原因导致疾病传播或自身病情迁延不愈，需要注意个人卫生和隔离，避免将疾病传染给他人。
总之，大人咽峡炎的症状主要包括局部的咽痛、咽部充血、咽峡部疱疹或溃疡等，以及全身的发热、乏力、头痛等，不同病因引起的咽峡炎还有其特殊的表现，在出现相关症状时应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。
