区分孕吐和胃炎可从症状表现特点、医学检查辅助及处理原则来进行。孕吐通常孕6周左右出现，恶心呕吐为主，无明显腹痛，可通过妊娠试验排查；胃炎可发生于任何人群，有腹痛等表现，可通过胃镜检查明确，孕吐多非药物干预，胃炎也需调整生活方式，高龄孕妇孕吐、儿童及老年胃炎有不同特殊注意事项。
一、症状表现特点区分
孕吐：
发生时间：通常在怀孕后6周左右开始出现，一般在早晨起床后较为明显，但也有部分孕妇全天都可能出现。对于不同年龄的孕妇，这一规律基本适用，年轻孕妇和高龄孕妇在孕吐的时间规律上没有本质差异，但高龄孕妇可能因为身体状况等因素，孕吐反应可能相对更复杂。生活方式上，正常作息的孕妇可能更易在常规起床时间出现孕吐，而作息不规律的孕妇孕吐时间可能不固定。有怀孕相关病史的孕妇，孕吐情况可能与既往有所不同，比如有过多次怀孕经历的孕妇，孕吐出现时间可能相对较熟悉，但具体表现仍有个体差异。
症状表现：主要表现为恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般没有明显的腹痛（除非呕吐剧烈导致腹部肌肉牵拉痛，但这种痛与胃炎的腹痛性质不同），部分孕妇可能伴有食欲减退，但一般精神状态尚可，虽然有呕吐，但整体身体状况一般不会在短时间内急剧恶化。
胃炎：
发生时间：可发生在任何年龄、任何生活方式的人群中，没有特定的像孕吐那样与怀孕相关的时间规律。比如长期饮食不规律、经常吃辛辣刺激食物的人群，可能更易在饮食不当时诱发胃炎。对于不同性别，男性和女性在胃炎发生时间上没有绝对差异，但男性可能因为饮酒等生活方式因素，更易在饮酒后诱发胃炎发作。有胃炎病史的人群，可能在饮食不节、受寒等诱因下再次发作。
症状表现：多有腹痛，腹痛部位多在上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐物可能含有未消化的食物，部分患者还可能出现反酸、嗳气等症状，而且胃炎患者的症状可能会因为饮食等因素的影响而有波动，比如进食辛辣食物后腹痛、呕吐等症状可能加重。
二、医学检查辅助区分
妊娠试验：
原理：通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。如果hCG水平升高，提示怀孕，那么呕吐更倾向于孕吐；如果hCG水平正常，则怀孕导致孕吐的可能性较小。
适用人群：所有怀疑有怀孕可能的女性，不同年龄、不同生活方式的女性都可以进行，对于有月经推迟等怀孕疑似表现的女性尤为重要。对于有过怀孕相关病史的女性，再次出现类似症状时，妊娠试验也是首要的排查手段。
胃镜检查：
原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，能明确是否存在胃炎等胃部疾病。如果胃镜下看到胃黏膜有充血、水肿、糜烂等病变，提示胃炎；如果胃黏膜正常，则孕吐的可能性大。
适用人群：对于有长期胃部不适、呕吐伴有腹痛等症状，怀疑胃炎的人群都可以进行胃镜检查。但对于孕妇，如果考虑孕吐，一般不首先进行胃镜检查，因为胃镜检查有一定的侵入性和辐射等潜在风险，除非孕吐症状不典型，高度怀疑胃炎且其他检查无法明确时才会谨慎考虑。对于非孕妇人群，任何怀疑胃炎的情况都可以考虑进行胃镜检查，不同年龄、生活方式的人群只要病情需要都可以做，有胃炎病史的人群复查时也可能需要胃镜检查。
三、处理原则
孕吐处理：
非药物干预：对于大多数孕妇的孕吐，首先建议非药物干预。比如调整饮食，少量多餐，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面包片等，避免食用油腻、辛辣、有强烈气味的食物。保持良好的心态，避免焦虑紧张，因为精神因素可能会加重孕吐。保证充足的休息，作息规律，对于不同年龄的孕妇，休息的要求是相似的，都需要让身体处于相对放松的状态来缓解孕吐。
特殊人群注意：高龄孕妇的孕吐可能需要更密切的关注营养状况，因为高龄孕妇本身身体机能相对下降，要确保摄入足够的营养以满足自身和胎儿的需求。如果孕吐严重导致脱水、体重明显下降等情况，需要及时就医，可能需要通过静脉补液等方式来维持身体的水电解质平衡。
胃炎处理：
非药物干预：对于胃炎患者，首先要调整生活方式，规律饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食，避免食用对胃黏膜有刺激的食物，如辛辣、过酸、过甜的食物等。注意腹部保暖，对于不同年龄、生活方式的人群，腹部保暖都是很重要的，比如对于经常在空调环境下工作的人群，要注意添加衣物保护腹部。
特殊人群注意：对于儿童胃炎患者，要特别注意饮食的温和性和易消化性，避免给儿童食用成人的刺激性食物，而且儿童胃炎可能与感染等因素相关，需要密切观察儿童的精神状态、呕吐次数等情况，因为儿童呕吐容易导致脱水等严重后果，所以如果儿童胃炎出现频繁呕吐，要及时就医。对于老年胃炎患者，要考虑到老年人可能同时合并其他基础疾病，在处理胃炎时要兼顾基础疾病，比如老年人如果同时有心脏病，在使用可能影响心脏的药物时要谨慎，所以非药物干预在老年胃炎患者中更为重要，通过饮食等调整来缓解胃炎症状。
总之，要区分分不清孕吐还是胃炎，需要从症状表现特点、医学检查等多方面综合判断，根据不同人群的具体情况采取相应的处理措施。
