咽喉异物感疼痛可能由咽喉部局部病变（如急慢性咽炎、扁桃体炎、良恶性肿瘤、异物）、邻近器官疾病（如鼻窦炎、胃食管反流病）、全身性疾病（如贫血、糖尿病、内分泌紊乱）引起，出现持续不缓解或伴吞咽困难等症状需立即就医，首诊耳鼻喉科，可通过多科室会诊明确病因，预防可从生活方式（饮食、用嗓、吸烟饮酒）、环境卫生、疾病预防等方面着手。
一、可能的原因
（一）咽喉部局部病变
1.炎症性疾病
急慢性咽炎：
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童可能因上呼吸道感染等因素诱发，成人则可能与长期吸烟、饮酒、过度用嗓等有关。例如，长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质刺激咽喉部黏膜，容易引发慢性咽炎，出现咽喉异物感、疼痛等不适。
症状表现：急性咽炎起病较急，常表现为咽部干燥、灼热、疼痛，可伴吞咽疼痛，疼痛可放射至耳部；慢性咽炎则主要有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，导致晨起刺激性咳嗽，伴恶心。
扁桃体炎：
年龄因素：儿童扁桃体炎相对多见，尤其是学龄前及学龄期儿童。儿童扁桃体处于发育阶段，防御功能相对较弱，易受病原体侵袭。成人也可发病，多与劳累、受凉等导致机体抵抗力下降有关。
症状表现：急性扁桃体炎主要症状为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部，部分患者可出现下颌角淋巴结肿大、发热等；慢性扁桃体炎患者常有咽部异物感，扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物时可出现口臭，有时可反复咽痛，还可出现吞咽困难等。
2.咽喉部良恶性肿瘤
良性肿瘤：
年龄因素：不同类型的良性肿瘤发病年龄有差异，如乳头状瘤可发生于任何年龄，多见于成年人。
症状表现：咽喉部良性肿瘤较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大，可出现咽喉异物感、吞咽不适等，如喉乳头状瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等。
恶性肿瘤：
年龄因素：咽喉部恶性肿瘤多见于中老年人群，男性发病多于女性，可能与长期吸烟、饮酒、接触有害物质等因素有关。
症状表现：早期可能仅有咽喉异物感、疼痛等非特异性症状，随着病情进展，可出现吞咽困难、痰中带血、颈部肿块等，例如喉癌患者可出现声音嘶哑进行性加重、呼吸困难等。
3.咽喉部异物
年龄因素：儿童多见，常因儿童在进食时哭闹、嬉笑，将小玩具、豆类等异物误咽入咽喉部；成人则可能因进食时注意力不集中，误咽鱼骨、鸡骨等异物。
症状表现：患者常有明显的咽喉异物感，疼痛较为剧烈，尤其是吞咽时疼痛加重，还可能伴有吞咽困难、呛咳等表现。
（二）邻近器官疾病
1.鼻部疾病
鼻窦炎：
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童鼻窦炎相对多见，与儿童鼻窦解剖结构特点及抵抗力较低有关。
症状表现：鼻窦炎患者可因鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉异物感、疼痛等不适，同时还可伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻部症状。
2.胃部疾病
胃食管反流病：
年龄因素：各年龄段均有发病，肥胖人群、中老年人相对更易患病。
症状表现：胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可导致咽喉异物感、疼痛，还可伴有烧心、反酸、咳嗽等症状，平卧时症状可能加重。
（三）全身性疾病
1.贫血
年龄因素：各年龄段均可发生，如儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血，成人则可能因慢性疾病、失血等引起贫血。
症状表现：贫血患者由于机体缺氧，可出现咽喉部黏膜缺氧，导致咽喉异物感、疼痛等不适，同时还可伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状。
2.糖尿病
年龄因素：多见于中老年患者，近年来有年轻化趋势，与不良生活方式等有关。
症状表现：糖尿病患者由于血糖升高，机体抵抗力下降，容易并发各种感染，包括咽喉部感染，从而出现咽喉异物感、疼痛等不适，还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病典型症状。
3.内分泌紊乱
年龄因素：多见于更年期女性，由于体内雌激素水平波动，可导致内分泌紊乱。
症状表现：更年期女性可能出现咽喉异物感、疼痛等咽喉不适症状，同时还可伴有潮热、盗汗、情绪波动等内分泌紊乱相关表现。
二、就医建议
1.及时就诊情况：如果出现咽喉异物感疼痛持续不缓解，或伴有吞咽困难、痰中带血、呼吸困难、发热等症状时，应立即就医。
2.就诊科室选择：一般首诊可选择耳鼻喉科，医生会通过详细的病史询问、体格检查（如间接喉镜、纤维喉镜等检查）来明确病因。必要时可能会涉及口腔科、消化内科、呼吸内科等相关科室会诊。
三、预防措施
1.生活方式方面
饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免过度食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，减少对咽喉部黏膜的刺激。儿童应教育其养成良好的饮食习惯，避免边吃边玩，防止误咽异物。
用嗓：避免过度用嗓，尤其是教师、歌手等用嗓较多的人群，应注意合理用嗓，发声时间不宜过长，适当休息。
吸烟饮酒：吸烟者应尽量戒烟，饮酒者应适量饮酒，减少烟酒对咽喉部的不良刺激。
2.环境卫生：保持室内空气清新、湿润，避免长期处于空气污染严重的环境中。在雾霾天气时，外出可佩戴口罩。
3.疾病预防：积极预防上呼吸道感染等疾病，对于有鼻窦炎、胃食管反流病等基础疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，减少对咽喉部的影响。
