早上起来喉咙痛可能由多种因素引起，包括感染因素（病毒感染如鼻病毒、流感病毒，细菌感染如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等）、环境因素（空气干燥致喉咙黏膜干燥、空气污染刺激喉咙黏膜）、用嗓过度（前一天过度用嗓致喉咙肌肉疲劳、黏膜受损）以及其他因素（过敏体质接触过敏原引发喉咙过敏反应、胃食管反流致胃酸刺激喉咙黏膜等），不同人群在各因素影响下有不同表现。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响
普通感冒病毒是导致早上起来喉咙痛常见的原因之一。例如鼻病毒感染，鼻病毒感染后会引起上呼吸道炎症反应，包括喉咙部位的黏膜受到刺激，导致喉咙痛。研究表明，在普通感冒患者中，约有相当比例的人会出现喉咙痛症状，主要是因为鼻病毒等病毒侵入人体后，引发免疫系统对病毒的应答，使得喉咙局部的血管扩张、炎性细胞浸润，从而产生疼痛感觉。
流感病毒感染也会造成早上起来喉咙痛。流感病毒感染人体后，会在呼吸道黏膜上皮细胞内大量复制，引起较强烈的炎症反应，累及喉咙时就会出现喉咙痛，同时还常伴有发热、咳嗽、乏力等全身症状，流感病毒感染引起的喉咙痛通常相对较明显，炎症反应范围可能更广。
2.不同人群差异
儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染导致喉咙痛。儿童感染病毒后，喉咙痛可能会影响其进食和说话，家长需要密切观察儿童的症状，若喉咙痛伴有发热持续不退或呼吸急促等情况，需及时就医。而老年人免疫力相对较低，病毒感染后喉咙痛恢复可能相对较慢，且容易合并其他并发症，如肺炎等，所以老年人出现病毒感染引起的喉咙痛更需要重视。
（二）细菌感染
1.常见细菌及致病情况
A组乙型溶血性链球菌感染是引起喉咙痛的常见细菌原因之一。当人体抵抗力下降时，A组乙型溶血性链球菌容易侵入喉咙部位，引发急性扁桃体炎等疾病，导致喉咙剧烈疼痛，吞咽时疼痛加重，同时可能伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现。例如在一些学校等集体场所，儿童和青少年容易因接触而感染该细菌，出现早上起来喉咙痛的情况。
葡萄球菌感染也可能导致喉咙痛。葡萄球菌可通过皮肤伤口或呼吸道侵入喉咙，引起局部的炎症反应，造成喉咙痛，其引起的炎症可能相对局限或较为广泛，具体取决于感染的程度和葡萄球菌的毒力等因素。
2.不同人群特点
儿童中，A组乙型溶血性链球菌感染引起的喉咙痛需要特别关注，因为若不及时治疗可能会引发风湿热等并发症。对于儿童细菌感染导致的喉咙痛，由于儿童用药需要谨慎，应在医生指导下进行治疗。而对于老年人，细菌感染引起的喉咙痛可能更容易合并基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病会影响身体的免疫和修复功能，所以老年人出现细菌感染相关喉咙痛时，要综合考虑基础疾病情况进行治疗。
二、环境因素
（一）空气干燥
1.对喉咙的影响机制
室内空气过于干燥时，喉咙部位的黏膜会因缺乏水分而变得干燥，黏膜的防御功能下降，容易受到外界刺激，从而导致早上起来喉咙痛。例如在冬季，使用暖气或空调的房间，如果湿度较低，这种情况更为常见。干燥的空气会使喉咙黏膜的水分蒸发加快，黏膜细胞处于相对缺水状态，引起不适和疼痛感觉。
2.不同人群表现
儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，空气干燥对其喉咙的影响更明显。儿童可能会因为空气干燥出现早上起来喉咙痛，同时可能还会有咳嗽等表现。老年人的呼吸道黏膜功能也有所减退，空气干燥时更容易出现喉咙痛，而且老年人可能对干燥空气引起的喉咙痛耐受性相对较差，需要更加注意保持室内空气湿度。
（二）空气污染
1.污染物的危害
空气中的有害颗粒物、化学气体等污染物会刺激喉咙黏膜。例如空气中的PM2.5等颗粒物被人体吸入后，会沉积在喉咙部位，引起黏膜的炎症反应，导致喉咙痛。一些工业废气中的有害化学物质，如二氧化硫等，也会对喉咙黏膜造成刺激，长期处于空气污染严重环境中的人，早上起来喉咙痛的发生率可能会增高。
2.不同人群差异
儿童的呼吸道比成人更娇嫩，对空气污染更为敏感。长期处于空气污染环境中的儿童，早上起来喉咙痛的可能性更大，而且可能会影响其呼吸系统的正常发育。对于有基础呼吸道疾病的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者，空气污染会加重喉咙痛等症状，同时还可能诱发基础疾病的急性发作，所以这类人群需要更加注重避免处于空气污染的环境中。
三、用嗓过度
（一）日常用嗓情况
1.过度用嗓的影响
有些人前一天过度用嗓，如长时间唱歌、大声说话等，会导致喉咙部位的肌肉疲劳，喉咙黏膜受损，从而在早上起来出现喉咙痛。例如一些职业用嗓人群，如教师、歌手等，如果用嗓过度，就容易引发喉咙痛。过度用嗓时，声带频繁振动，喉咙黏膜受到反复摩擦，引起局部的充血、水肿等炎症反应，进而产生疼痛。
2.不同人群表现
儿童如果在玩耍时过度用嗓，也可能出现早上起来喉咙痛。儿童可能不太能准确表达用嗓情况，家长需要观察儿童前一天的活动情况。老年人如果有长时间说话等用嗓过度情况，喉咙痛恢复可能相对较慢，因为老年人的身体修复能力不如年轻人，所以老年人要注意合理用嗓，避免过度用嗓导致喉咙痛。
四、其他因素
（一）过敏因素
1.过敏引发喉咙痛的机制
过敏体质的人接触到过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起喉咙部位的过敏反应。过敏原进入人体后，会激发免疫系统产生过敏介质，如组胺等，这些介质会导致喉咙黏膜充血、水肿，从而出现喉咙痛症状，同时可能伴有喉咙瘙痒、咳嗽等表现。例如在花粉季节，过敏体质的人早上起来可能会因为接触到空气中的花粉而出现喉咙痛。
2.不同人群特点
儿童中也有过敏体质者，儿童过敏引发喉咙痛时，可能会出现揉眼睛、流鼻涕等其他过敏相关症状，需要注意与其他原因引起的喉咙痛相鉴别。老年人的过敏反应可能表现不太典型，喉咙痛可能是其过敏的一个表现，需要仔细询问病史和观察其他伴随症状来判断是否为过敏因素导致的喉咙痛。
（二）胃食管反流
1.反流对喉咙的影响
胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至食管上段，甚至到达喉咙部位，刺激喉咙黏膜，引起喉咙痛。夜间睡眠时，人体处于平卧位，更容易发生胃食管反流，所以早上起来喉咙痛可能与夜间胃食管反流有关。胃酸的刺激会导致喉咙黏膜的炎症，长期胃食管反流还可能引起喉咙的慢性炎症，如反流性咽喉炎等。
2.不同人群情况
肥胖人群更容易出现胃食管反流，因为肥胖会增加腹部压力，促进胃内容物反流。老年人由于食管下括约肌功能减退等原因，也更容易发生胃食管反流，所以老年人出现早上起来喉咙痛时，需要考虑胃食管反流的可能，尤其是伴有烧心、反酸等症状时。儿童发生胃食管反流导致喉咙痛相对较少见，但如果有先天性食管结构异常等情况也可能出现，需要医生进行详细评估。
