喉咙痛吞咽有异物感的原因包括感染性因素（病毒如普通感冒病毒、EB病毒，细菌如链球菌、葡萄球菌感染）、非感染性因素（环境因素如空气污染、干燥环境，用嗓过度如职业及非职业用嗓人群，过敏因素如季节性过敏、食物过敏，咽喉部本身器质性病变如肿瘤、囊肿，其他因素如胃食管反流病、内分泌因素）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响
如普通感冒病毒，包括鼻病毒等。当人体感染鼻病毒等引起普通感冒时，咽喉部黏膜会受到病毒侵袭，导致喉咙黏膜充血、水肿，从而出现喉咙痛吞咽有异物感的症状。研究表明，普通感冒患者中约有相当比例会出现咽喉部的不适表现，病毒在咽喉部复制繁殖，引发局部炎症反应。
对于儿童来说，由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染引发咽喉部不适。儿童感染病毒后，咽喉部的症状可能会相对更为明显，且恢复时间可能因个体差异和病毒种类而有所不同。
2.EB病毒感染
EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，除了发热、淋巴结肿大等表现外，也常出现喉咙痛，吞咽时有异物感。EB病毒主要通过唾液传播，在青少年和年轻人群中相对多见。患者咽喉部会有明显的炎症表现，如咽部充血、扁桃体肿大等，进而导致吞咽时的异物感和疼痛。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
A组乙型溶血性链球菌是引起急性扁桃体炎的常见致病菌。当链球菌感染咽喉部时，会引发强烈的炎症反应，导致喉咙痛，吞咽时异物感明显。患者扁桃体可出现红肿、甚至有脓性分泌物，血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。在学龄儿童和青少年中较为高发，若不及时治疗，可能会引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
对于老年人群体，由于免疫力相对较低，链球菌感染后引发严重并发症的风险可能更高，需要更加重视早期诊断和治疗。
2.葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌等可引起咽喉部的化脓性感染，导致喉咙痛且吞咽时有异物感。感染部位会出现红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。糖尿病患者等血糖控制不佳的人群，由于自身免疫力相对低下，更容易受到葡萄球菌等细菌的感染，从而出现咽喉部的感染症状。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.空气污染
长期处于污染严重的环境中，如空气中含有大量的粉尘、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等），这些污染物会刺激咽喉部黏膜，导致喉咙痛和吞咽异物感。例如在工业污染较为严重的地区，居民出现咽喉部不适的概率相对较高。对于生活在交通繁忙路段附近的人群，汽车尾气中的有害物质也会对咽喉部造成刺激，长期暴露可能会引发慢性的咽喉部不适症状。
儿童由于呼吸道黏膜更为娇嫩，更容易受到空气污染的影响，家长应注意为儿童选择空气质量较好的环境活动，减少空气污染对儿童咽喉部的刺激。
2.干燥环境
在干燥的环境中，如冬季室内暖气开放过度、长时间处于空调房间等，空气湿度较低，会使咽喉部黏膜水分流失过快，导致黏膜干燥、脆弱，从而出现喉咙痛和吞咽异物感。尤其是老年人，本身咽喉部黏膜功能有所减退，在干燥环境下更易出现此类症状。建议在干燥环境中使用加湿器来增加空气湿度，保持咽喉部黏膜的湿润。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手、销售人员等职业用嗓人群，由于长时间过度用嗓，咽喉部肌肉疲劳，黏膜频繁受到摩擦，容易引发喉咙痛和吞咽异物感。例如教师连续上课后，咽喉部往往会出现明显的不适。长期过度用嗓还可能导致慢性咽喉炎的发生，表现为咽喉部长期的异物感、干燥感等。对于这类人群，应注意合理用嗓，避免连续长时间高强度用嗓，适当休息并补充水分。
儿童若有过度哭闹、长时间大声说话等情况，也可能导致咽喉部受损，出现喉咙痛吞咽异物感，家长应注意引导儿童正确用嗓，避免过度用嗓对儿童咽喉部造成不良影响。
2.非职业用嗓但偶尔过度用嗓
普通人在长时间K歌、大声喊叫后，也可能出现喉咙痛吞咽有异物感的情况。这是因为过度用嗓使咽喉部肌肉和黏膜受到损伤，引发炎症反应。一般通过适当休息和补充水分，症状可逐渐缓解，但如果频繁出现此类情况，也需要引起重视，可能提示咽喉部已经存在潜在的问题。
（三）过敏因素
1.季节性过敏
花粉过敏在春季和秋季较为常见，当人体接触到花粉等过敏原时，咽喉部黏膜会发生过敏反应，出现喉咙痛、瘙痒、吞咽异物感等症状，同时可能伴有流涕、打喷嚏等其他过敏表现。例如对春季花粉过敏的人群，在花粉传播季节外出时若未做好防护，就容易出现咽喉部的过敏症状。
儿童由于免疫系统尚在发育，对花粉等过敏原的过敏反应可能更为敏感，家长在花粉季节应注意让儿童减少外出，或外出时佩戴口罩等防护措施。
2.食物过敏
某些人对特定食物过敏，如海鲜、芒果等，食用后可能会引起咽喉部的过敏反应，出现喉咙痛、吞咽异物感，严重时可能会出现呼吸困难等危及生命的情况。食物过敏引发的咽喉部症状通常在食用过敏食物后较短时间内出现，需要及时识别并避免再次接触过敏原。对于有食物过敏史的人群，要清楚了解自己的过敏原，在饮食中严格避免食用相关食物。
（四）咽喉部本身的器质性病变
1.咽喉部肿瘤
咽喉部的良性肿瘤，如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等，都可能导致喉咙痛吞咽有异物感。良性肿瘤生长到一定程度时，会占据咽喉部空间，引起吞咽不适和疼痛；恶性肿瘤则会不断侵袭周围组织，除了喉咙痛和异物感外，还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、颈部肿块等表现。咽喉部肿瘤在中老年人群中相对多见，尤其是长期吸烟、饮酒的人群，患咽喉部肿瘤的风险更高。
对于中老年人群，若出现不明原因的喉咙痛吞咽异物感且持续不缓解，应高度警惕咽喉部肿瘤的可能，及时进行相关检查，如喉镜检查等，以便早期发现、早期治疗。
2.咽喉部囊肿
如会厌囊肿等，囊肿较小时可能无明显症状，当囊肿增大时，会占据咽喉部空间，导致喉咙痛吞咽有异物感。会厌囊肿可发生在各个年龄段，一般通过喉镜检查可以明确诊断。较小的囊肿可以暂时观察，较大的囊肿则需要考虑手术治疗。
（五）其他因素
1.胃食管反流病
胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起喉咙痛吞咽有异物感。胃食管反流病在肥胖人群、妊娠女性中较为常见，此外，饮食习惯不良，如晚餐过饱、进食后立即平卧等也容易诱发胃食管反流。胃酸等胃内容物长期刺激咽喉部，会导致咽喉部黏膜炎症、损伤，出现慢性的咽喉部不适症状。
老年人群由于食管下括约肌功能减退等原因，更容易发生胃食管反流，应注意调整饮食习惯，避免睡前进食，睡觉时可适当抬高床头，以减少胃内容物反流的机会。
2.内分泌因素
女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会出现喉咙痛吞咽有异物感的情况。例如妊娠期女性，体内激素变化可能导致咽喉部黏膜水肿，从而出现相关症状。甲状腺功能异常也可能影响咽喉部，如甲状腺功能减退时，可能会出现咽喉部黏液性水肿，导致喉咙不适。对于妊娠期女性，出现咽喉部症状时需要谨慎处理，因为很多药物的使用受到限制，主要以对症支持治疗为主，如保持咽喉部湿润等。
