如果是生理性退行性变或轻微瓣膜闭合不全引起二尖瓣反流小于23ml，且心脏结构正常，不合并异常表现，通常不严重；若是因器质性病变引起，且合并多种症状，则比较严重。
若二尖瓣反流由生理性退行性变或轻微瓣膜闭合不全引起，反流容积小于23ml，心脏结构正常，左心室未扩大，射血分数保持正常范围内，且无活动后气促、夜间憋醒、呼吸困难等症状，日常活动不受限，通常无需干预，定期复查心脏超声即可。
如果是由器质性病变引起二尖瓣反流，如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂、先天性畸形等，并且患者合并夜间阵发性胸闷、下肢水肿、活动耐力下降等异常表现，即使容积小于23ml，也比较严重。随着病情发展，会引发诱发房颤、脑栓塞、心力衰竭等严重后果。
患者日后应避免进行快跑、打篮球、跳高等剧烈运动，以心脏负担。同时，要戒烟限酒，以降低血管内皮损伤风险。若突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、意识模糊、一侧肢体无力等症状，要尽快到正规医院的心血管内科就诊，进行心脏磁共振或三维超声等检查，明确病因。
