慢性的二尖瓣返流,正常是以劳累后呼吸困难的症状为主,因为有很长的代偿期,因此很少有患者会表现出头晕的症状。而因为腱索断裂造成的急性二尖瓣返流左心房接受从肺静脉回流的血液之外,还要接受从左心室返流的血液,左心房容量负荷明显增大,而左心房的顺应性是正常的,不能够发生适应性的扩张,左心房压力急剧升高,使肺静脉压和肺毛细血管压明显升高,最终造成了急性肺淤血和肺水肿。同样由于返流到左心房的血量在舒张期充盈入左心室的血量增多,左心室容量负荷亦增加,而左心室顺应性正常时来不及代偿性扩张,左心室舒张末期容量及压力均升高,射入主动脉的前向血流量因二尖瓣返流而明显降低,因此表现出血压降低头晕等表现。