做完腰椎手术后腹胀的原因有麻醉药物影响、长期卧床与活动减少、饮食与吞气量增加、心理因素与排便习惯改变、电解质紊乱、腹膜后血肿刺激等，处理措施有一般治疗、药物治疗等。
1.麻醉药物影响
腰椎手术中使用的麻醉药物会抑制迷走神经功能，导致胃肠蠕动减慢。例如，布比卡因、罗哌卡因等药物可能引发术后早期肠麻痹，使肠道有效推进性蠕动消失，气体与内容物积聚引发腹胀。可以通过顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，每日2-3次，能帮助排气。
2.长期卧床与活动减少
术后患者因疼痛或医嘱限制需卧床，可能会导致腹肌力量下降、肠道蠕动缺乏动力。术后卧床超过48小时的患者腹胀发生率显著升高。每2小时协助患者向左右侧翻身30°，同步进行桥式运动，抬高臀部10-15cm，保持5秒后放下，利用重力促进结肠下段粪便移动。
3.饮食与吞气量增加
术后过早进食或摄入易产气食物，如牛奶、豆腐、可乐，会加重肠道负担。同时，吸氧管刺激或疼痛呻吟会导致张口呼吸，吞入过量空气，进一步加剧腹胀。建议术后初期以米汤、藕粉、稀面汤等流质食物为主，避免洋葱、西兰花、芹菜、小青菜等高纤维食物，并采用腹式呼吸减少吞气。
4.心理因素与排便习惯改变
术后焦虑、紧张会激活交感神经，抑制副交感神经对胃肠的调控，形成肠脑轴紊乱。同时，患者因不习惯床上排便而抑制便意，导致粪便堆积产气。可通过渐进式肌肉放松、正念冥想等方式缓解不良情绪。另外，利用流水声模拟自然排便环境，通过条件反射重建促进排便。
5.电解质紊乱
术前禁食、术中失血及术后利尿剂使用可能导致低钾血症，使平滑肌兴奋性下降，蠕动减缓。患者可以在医生的建议下使用胃肠动力药物，如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等，能够增强胃肠蠕动功能，从而缓解腹胀症状。
6.腹膜后血肿刺激
腰椎手术可能引发腹膜后血管破裂，形成血肿压迫腹腔神经节。血肿中的炎症因子会刺激交感神经，抑制副交感神经对胃肠的调控，导致蠕动减弱，伴有腹胀感。患者应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠栓等，能抑制炎症反应，缓解胃肠不适感。
需要注意的是，术后应保持伤口清洁干燥，每日用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭周围皮肤，避免沾水或直接触碰。此外，还应该避免弯腰动作，防止伤口裂开。若发现伤口红肿、渗液增多或体温升高，可能提示感染，需立即联系医生处理。
