颈动脉斑块64x16mm比较严重。该斑块体积较大,会明显挤占颈动脉管腔空间,导致血流通道变窄,影响脑部供血,引发头晕、乏力、记忆力下降等症状。若斑块稳定性差,表面纤维帽破裂,还可能形成血栓,血栓脱落随血流堵塞脑血管,会增加脑梗死的风险。
患者应遵医嘱服用他汀类药物治疗,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等,能稳定斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇至1.8毫摩尔/升以下,控制病情发展。每日食盐摄入不超过5克,同时要减少肥猪肉、猪肝、鸭肝等高胆固醇食物摄入,对维持血脂水平平衡有利。
其次,可以遵循医生的指导服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板类药物治疗,抑制血小板聚集,预防血栓形成。对于症状性重度狭窄患者,可以采取颈动脉内膜剥脱术治疗,能清除斑块恢复血流。
患者治疗期间还应定期到医院复诊,进行颈动脉超声、CT血管造影等检查,监测病情发展,及时针对实际情况调整治疗方案,以免延误病情,引发脑卒中、主动脉夹层等严重心脑血管事件。



