肛周脓肿的发病原因包括肛腺感染（肛窦易受损致感染沿肛腺导管蔓延，常见致病菌有大肠杆菌等，儿童等易患）、肛周皮肤感染（皮肤破损或毛囊皮脂腺感染可致，糖尿病、老年人、青少年等有不同感染风险）、全身抵抗力下降（全身性疾病或营养不良致抵抗力降易感染）及其他因素（医源性操作不当可致，青春期雄激素升高增加青少年感染机会）。
一、肛腺感染
1.肛腺结构与感染途径：肛腺位于直肠肛管周围，开口于肛窦。肛窦易受粪便损伤而感染，进而蔓延至肛腺。由于肛腺的特殊解剖结构，感染容易沿肛腺导管向周围组织蔓延，这是肛周脓肿最常见的发病原因。例如，长期便秘或腹泻的人群，粪便对肛窦的刺激增加，更易引发肛窦感染，从而导致肛腺感染，最终发展为肛周脓肿。在儿童群体中，因其肛腺相对发达，且卫生习惯相对较差等因素，也较容易出现肛腺感染相关的肛周脓肿问题。
2.细菌感染类型：常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌在肛窦感染后，通过肛腺导管侵入肛周组织，引发炎症反应，导致脓肿形成。不同年龄、性别人群中，细菌感染的具体情况可能有所差异，但总体以这些常见细菌为主。例如，女性由于生理结构等因素，在肛周感染方面与男性可能无本质差异，但卫生护理不当等情况可能增加感染风险。
二、肛周皮肤感染
1.皮肤损伤与感染：肛周皮肤破损，如搔抓、外伤等，可使细菌侵入。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，皮肤破损后更容易发生感染，且感染不易控制，容易引发肛周皮肤感染进而导致肛周脓肿。对于老年人，皮肤相对干燥、弹性差，也更容易出现皮肤破损，若不注意局部卫生，就可能因皮肤感染引发肛周脓肿。
2.毛囊及皮脂腺感染：肛周的毛囊和皮脂腺丰富，若发生感染，也可扩散形成脓肿。比如，青少年处于生长发育阶段，皮脂腺分泌旺盛，若肛周皮脂腺导管堵塞，继发感染后容易引发肛周脓肿。不同性别在这方面的差异相对不明显，但青少年群体因自身生理特点，相对更易出现毛囊及皮脂腺感染相关的肛周脓肿情况。
三、全身抵抗力下降
1.疾病影响：患有某些全身性疾病，如白血病、艾滋病等，会导致机体全身抵抗力下降，使得肛周组织容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染形成脓肿。例如，白血病患者由于化疗等治疗手段影响，免疫力极度低下，肛周感染的风险显著增加。对于这类特殊人群，需要更加注重肛周的清洁护理，以降低感染风险。
2.营养不良：长期营养不良会使机体免疫功能受损，也容易引发肛周脓肿。比如，一些贫困地区的人群，由于饮食摄入不足，营养不均衡，可能因营养不良导致全身抵抗力下降，从而增加肛周脓肿的发病几率。在儿童群体中，若存在营养不良情况，也会影响其机体抵抗力，更容易受到肛周感染的影响。
四、其他因素
1.医源性因素：在肛肠相关的医疗操作中，如内镜检查等，如果操作不当，可能导致肛周组织损伤，从而引发感染形成脓肿。对于接受过肛肠医疗操作的人群，需要密切观察肛周情况，若出现异常应及时就医。例如，一些老年患者可能因患有多种基础疾病需要频繁进行肛肠相关检查，此时更要注意操作后的肛周护理。
2.性激素影响：青春期雄激素水平升高，可使肛腺分泌活跃，增加了肛周感染的机会，这也是青少年相对容易患肛周脓肿的原因之一。处于青春期的青少年，要注意保持肛周清洁，避免因性激素水平变化带来的感染风险增加。
