七八岁小孩肠套叠怎么办

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七八岁小孩肠套叠早期有剧烈阵发性腹痛、呕吐、便血等表现,可通过空气或钡剂灌肠复位,复位失败或套叠时间长伴腹膜刺激征等需手术,术后要做好一般护理和病情观察,还可通过合理喂养、注意腹部保暖、减少感染机会来预防。

一、早期识别

七八岁小孩肠套叠通常会出现突然发作的剧烈阵发性腹痛,孩子表现为阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。还可能伴有呕吐,初期为胃内容物,later可含胆汁,甚至发展为肠内容物。便血是重要症状,多在发病后6-12小时出现,呈果酱样黏液血便。腹部查体可在右上腹季肋下触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可活动,有压痛。

二、紧急处理

1.空气灌肠复位

原理:通过肛门注入空气,利用空气的压力将套叠的肠管复位。一般来说,对于发病在48小时以内,全身情况良好的患儿,空气灌肠复位是首选的非手术治疗方法。在X线透视下可见杯口状阴影逐渐消失,肠管复位。

适用情况:适用于病程较短(一般不超过48小时)、患儿一般状况较好、无腹膜刺激征等情况。

2.钡剂灌肠复位

原理:经肛门注入钡剂,在X线透视下观察套叠肠管的情况,利用钡剂的压力使套叠的肠管复位。其原理与空气灌肠类似,但现在空气灌肠应用更为广泛,因为空气灌肠相对更安全,对肠道刺激较小。

适用情况:同空气灌肠复位类似,适用于病程较短、全身情况可的患儿,但由于钡剂可能会有残留等问题,现在应用相对空气灌肠少一些。

三、手术治疗情况

1.空气或钡剂灌肠复位失败

如果空气灌肠或钡剂灌肠复位不成功,比如灌肠过程中压力已达到规定上限但肠套叠仍未复位,就需要考虑手术治疗。

2.肠套叠时间较长(超过48小时),伴有腹膜刺激征或全身情况差

当肠套叠持续时间较长时,肠管可能已经发生缺血、坏死等情况,同时如果患儿出现腹膜刺激征,提示可能已经有肠穿孔等严重并发症,此时需要立即进行手术治疗,通过手术将套叠的肠管复位,必要时切除坏死的肠管。

四、术后护理

1.一般护理

饮食:术后需根据患儿恢复情况逐渐恢复饮食。一般先从少量流质饮食开始,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥)、软食,最后恢复正常饮食。要注意饮食的清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

休息:保证患儿充足的休息,减少活动量,有利于身体的恢复。

2.病情观察

生命体征:密切观察患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化。如果体温异常升高,可能提示有感染等情况;心率、呼吸异常加快可能与身体的应激等有关。

腹部情况:观察患儿腹部有无腹胀、腹痛复发等情况。如果患儿再次出现腹痛、腹胀,要及时告知医生进行处理。

切口情况:如果是手术治疗的患儿,要注意观察手术切口有无红肿、渗液等情况,保持切口清洁干燥,预防感染。

五、预防措施

1.合理喂养

七八岁的孩子饮食要规律,避免暴饮暴食。添加辅食时要循序渐进,不要突然改变食物的种类和数量,防止肠道功能紊乱。比如从一种辅食过渡到另一种辅食时,要间隔3-5天,让孩子的肠道有适应的过程。

2.注意腹部保暖

要根据气温变化及时给孩子增减衣物,尤其是要注意腹部的保暖,避免腹部着凉引起肠道功能紊乱,诱发肠套叠。比如在季节交替时,给孩子穿上合适的肚兜等保护腹部。

3.减少感染机会

注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免孩子接触感染源,减少肠道感染的发生。因为肠道感染可能会引起肠道功能紊乱,增加肠套叠的发生风险。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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肠套叠症状及防治?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠套叠的典型症状主要是腹痛和呕吐,腹痛往往是突发性的、剧烈的、间歇性的腹部绞痛,或者常表现为不自觉的抬起腿部以缓解疼痛,即使患儿还不会表达,也会因疼痛而蜷缩身体,并持续几分钟。呕吐症状通常发生在腹痛之后,一开始的时候,会比较频繁地呕吐,随着时间的推移,呕吐的次数可能会减少,但是呕吐的东西会带有一定的
怎样判断宝宝是肠套叠
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
想要判断宝宝是否患有肠套叠,可以到医院做影像学检查,如腹部x片,内镜检查,腹部ct,消化道系统彩超等。还可以观察孩子的症状,如果孩子表现出阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便,就要考虑是和肠套叠有关。如果孩子患有肠套叠,可以根据检查结果找专业医生对症治疗,治疗大多先经过空气灌肠进行治疗,如果空气灌肠治疗不理
为什么小儿易发生肠套叠
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肠套叠是指一小段的肠管陷入另一段肠管中。小儿容易发生肠套叠,可能是因为存在肠道本身的病变,比如肠道的畸形、肠息肉、肠道肿瘤等,可以在早期被发现。另外孩子的身体各系统发育不完全,消化功能低下,容易受到饮食因素或者冷热刺激的影响,造成肠管不规则的蠕动,进而引起肠套叠。小儿的身体免疫力低下,容易感染细
引起宝宝肠套叠的原因?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠套叠在门诊、急诊中是比较常见的,然后我们很多家属会问就是为什么孩子会出现肠套叠,其实这个主要与孩子自身就是先天性的一些因素有关系,因为早期对于宝宝的肠道功能不是很完善,然后还有就是他的肠管,而自己的运动能力都不是很协调,所以说一旦说出现这种情况,还有孩子长期拉稀的可诱发这种表现出就是肠管套入另一个
小孩肠套叠的症状有哪些?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
最典型的症状会表现为阵发性的腹痛,便血和腹部有肿块,又被称之为肠套叠三联征。患儿在发病期间,会突然发作剧烈,有节律的阵发性绞痛,每次绞痛通常可持续15分钟至20分钟左右,由于患儿不能自主描述症状,出现腹痛时,会表现为阵发性的哭闹。而且,肠套叠在发病期间,非常容易导致肠系膜血管受到压迫,当小肠出血时,
婴儿肠套叠的症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿肠套叠比较典型的症状是婴儿会排出果酱样大便,由于婴儿不会表达腹痛,所以还会表现出突然的哭闹,腹痛之后还会表现出呕吐的现象,在婴儿肠套叠早期,可以触及到腹部肿块。以上都是婴儿肠套叠的症状,家长如果发现宝宝有以上表现,应及时处理。
孩子患上了小儿肠套叠是什么原因引起的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童肠套叠的原因很多。它正常是由于饮食习惯的改变,造成肠道不适或在肠道后形成巢而造成的。也可能是因为自主神经失调造成的,还有可能是因为遗传因素造成的。可以采取水压方式进行治疗,能及时疏通的话危险不大。它也可能是由病毒感染造成的。发生肠套叠后,应及时进行高压充气疗法以清理肠腔,不然有感染或坏死的危险。
肠套叠是什么意思?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠套叠,顾名思义就是一段肠管套入另一段肠管。在临床上最常见的主要是末端回肠套入到结肠中。在临床上肠套叠可以发生在成年人,也可以发生在儿童,尤其是儿童比较多见。主要原因是因为肠管发育不均匀所引起的,尤其是末端回肠套入结肠比较多,又称为回结型肠套叠。典型的症状是腹痛、腹部包块以及果酱样大便。由于肠管套叠
宝宝肠套叠是怎么引起的?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿肠套叠的原因到现阶段为止还不是很明确。总的来说,小儿肠套叠局限于一定的年龄内,一般是四到九个月的小婴儿,正常不超过两岁。同时小儿肠套叠的发生时间一般在气候变化较明显时,正常为春末或秋初,此时发生上呼吸道感染,合并胃肠道的紊乱,就很容易造成肠套叠。宝宝肠套叠是怎么造成的呢,其实到目前为止,有些相关
婴儿肠套叠的早期症状有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿患有肠套叠,在早期的时候症状会表现为腹痛,会表现为阵发性腹痛进行性加重,婴儿还会出现哭闹不止,精神越来越差,同时可出现呕吐,开始的时候会呕吐胃内容物,然后会呕吐肠内容物,容物可出现发臭。婴儿出现以上这些症状,需要及时地到正规医院儿科或小儿消化内科挂号就诊,通过详细的检查,明确具体的原因和严重程度
引起儿童肠套叠的病因有哪些
孙雅琴 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
引起儿童肠套叠的病因包括:第一、儿童,尤其是婴幼儿,回盲部比较游离,当肠蠕动异常会拉着末段回肠套进肠子。第二、小孩肠壁基层比较薄,弹力纤维不发达,如果出现分泌功能、蠕动功能紊乱时,也会引起肠套叠。第三、小儿,特别是小婴儿,肠壁薄,也容易引起肠套叠。第四、病毒感染。肠套叠小于两岁的小孩比较多见,占90%以上。主要是发生在春末夏初,因为在这个
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
儿童肠套叠怎么引起的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起儿童肠套叠的原因比较多,主要与患儿饮食结构、生理结构,以及病原体感染有着很大的关系。由于婴儿回盲部系膜没有完全固定,并且活动量较大,容易诱发肠套叠。特别是儿童患有消化系统肝性疾病时,会导致肠壁蠕动异常,主要表现为感染后引起局部肠壁增厚,导致突入肠腔,构成套叠,往往和轮状病毒以及肠道内腺病毒感染密切相关。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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