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小儿肠套叠如何治疗

视频内容

小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。

如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。

如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗大部分可以避免手术,如果手术治疗后恢复顺利,远期效果也是不错的。

发布于 2020-07-20   浏览4.84万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠好发年龄是几岁
2岁以下小儿肠套叠好发,尤以4~10个月婴儿多见,男婴多于女婴。 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。好发于2岁以下儿童,尤以4~10个月婴儿多见,男婴多于女婴。其发生与小儿肠蠕动活跃、添加辅食、上呼吸道感染等有关。套叠的肠管易发生血液循环障碍,若不及时治疗,可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。 小儿肠套叠的典型表现为腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。腹痛呈阵发性,发作时患儿哭闹不安,面色苍白,继之呕吐,呕吐物为奶块或食物残渣,随后可排出果酱样黏液血便。在右上腹或脐右上方可触及腊肠样肿块,有压痛。当发生肠坏死或腹膜炎时,可有腹胀、高热、嗜睡、昏迷等全身症状。 如果孩子出现上述症状,家长应立即带孩子到医院就诊。医生一般通过腹部超声或X线检查确诊。一旦确诊,应及时进行空气灌肠或手术复位治疗。空气灌肠复位成功率较高,是首选的治疗方法。手术复位适用于病程超过48小时、出现肠坏死或腹膜炎等并发症的患儿。 预防小儿肠套叠的关键是注意饮食卫生,避免上呼吸道感染。添加辅食要循序渐进,避免过食。此外,还要注意气候变化,及时增减衣物,避免孩子腹部受凉。 总之,小儿肠套叠是一种常见的急腹症,家长应了解其症状和治疗方法,及时带孩子就医,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的典型症状
小儿肠套叠的典型症状是阵发性哭闹,频繁的呕吐、腹部可及包块,有果酱样大便,其中果酱样大便是比较典型的一种表现。往往患儿家长因血便入院,行超声检查发现,腹腔有肠套叠包块。 当出现呕吐,阵发性哭闹时要警惕这种情况的发生,尽早到医院就诊。 因为时间越长,套叠的肠管水肿越明显,松解起来说越费劲,所以早期的就诊有助于在压力比较小的情况下,便可以将肠套叠松解开来。 肠套叠目前的恢复,可以通过空气灌肠来解决这个问题,肠道叠的空气灌肠整复术能解决90%以上的肠套叠。 个别病理性的,如并发息肉或者是其他病变的,可能需要手术治疗。因为常规的治疗可能会反复出现套叠情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的首选治疗方法有什么
小儿肠套叠的首选治疗方法是空气灌肠复位。 对于小儿肠套叠,空气灌肠复位是一种常用且有效的治疗方法。这种方法是通过将压缩空气注入直肠,使套叠的肠段复位。以下是关于空气灌肠复位的一些重要信息: 1.治疗过程:在空气灌肠复位前,医生会进行详细的评估,包括病史、体格检查和必要的辅助检查。在复位过程中,患儿通常需要接受镇静或麻醉,以减轻不适。医生会将肛管插入直肠,并逐渐注入空气,同时观察腹部X光片或其他监测设备,以确保套叠的肠段成功复位。 2.成功率:空气灌肠复位的成功率较高,大多数情况下可以成功地将肠套叠复位,避免手术干预。然而,复位的成功率可能受到多种因素的影响,如套叠的时间、肠套叠的类型和严重程度等。 3.注意事项:在进行空气灌肠复位前,医生会评估患儿的身体状况,确保其适合接受这种治疗。如果患儿有严重的腹膜炎、肠穿孔或其他严重并发症,可能需要进行手术治疗。此外,复位后需要密切观察患儿的病情,包括腹痛、呕吐、排便等情况,以及进行必要的后续治疗。 4.其他治疗方法:在某些情况下,空气灌肠复位可能不成功或不适合进行,医生可能会考虑其他治疗方法,如手术治疗或其他介入治疗。这些治疗方法的选择会根据患儿的具体情况而定。 需要注意的是,小儿肠套叠是一种紧急情况,一旦怀疑或确诊,应尽快就医。医生会根据患儿的具体情况制定最合适的治疗方案。在治疗过程中,家长应密切配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行护理和观察。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠大便特点
小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,其大便特点对诊断具有重要意义。以下是关于小儿肠套叠大便特点的详细分析: 1.大便颜色:小儿肠套叠患者的大便通常为果酱样,这是由于血液在肠道中被消化和破坏所致。 2.大便性质:大便可能会变得稀薄、水样,有时还可能含有黏液和脓液。 3.其他特点:在大便中还可能发现一些不消化的食物残渣,如蔬菜、水果等。 需要注意的是,这些大便特点并非特异性的,其他肠道疾病也可能出现类似症状。因此,对于疑似肠套叠的患儿,医生通常会进行进一步的检查,如腹部超声、X线等,以明确诊断。 对于家长来说,如果发现孩子出现异常的大便,尤其是伴有腹痛、呕吐等症状,应及时带孩子就医。早期诊断和治疗对于小儿肠套叠的预后非常重要,可以避免严重并发症的发生。 此外,在日常生活中,家长还应注意孩子的饮食卫生,避免给孩子食用过多不易消化的食物,保持孩子的肠道健康。 总之,小儿肠套叠的大便特点对诊断有一定的提示作用,但最终的诊断需要结合临床症状和其他检查结果。如果对孩子的健康有任何疑虑,应及时咨询医生的意见。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠有什么症状
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。好发于2岁以下儿童,尤以4~10个月婴儿多见,春秋季发病较多。其主要临床表现为腹痛、呕吐、便血及腹部肿块。 1.腹痛:是本病的主要表现,多为突然发作的阵发性腹痛,患儿表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时,患儿可安静或入睡。 2.呕吐:早期呕吐物为乳汁、食物残渣,后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。 3.便血:是本病的重要症状,多为果酱样血便,黏液血便。 4.腹部肿块:一般在右上腹部触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的肿块,肿块表面光滑、不太游动。 5.全身症状:患儿可有精神萎靡、食欲不振、嗜睡、脱水、电解质紊乱等表现。 如果您的孩子出现上述症状,应及时就医,医生一般会通过腹部B超等检查明确诊断。一旦确诊为肠套叠,应及时进行空气灌肠或手术复位,以免病情进一步加重。 对于肠套叠的预防,家长应注意以下几点: 1.合理喂养:添加辅食要循序渐进,避免过食。 2.注意饮食卫生:不吃腐败变质的食物,生吃瓜果要洗净。 3.避免腹部着凉:根据气候变化及时增减衣物。 4.适当运动:可增强体质,提高机体免疫力。 总之,肠套叠是一种严重的疾病,如果您的孩子出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠会自己好吗
一般情况下,小儿肠套叠不会自己好,需要及时就医,通过空气灌肠或手术治疗等方法来复位。以下是关于小儿肠套叠的一些信息: 1.病因:小儿肠套叠的具体病因尚不清楚,但可能与饮食改变、病毒感染、肠痉挛等因素有关。 2.症状:患儿可能会出现腹痛、呕吐、果酱样血便等症状,部分患儿还可能出现腹部肿块。 3.检查:医生通常会通过腹部X线、B超等检查来确诊小儿肠套叠。 4.治疗: 空气灌肠复位:是小儿肠套叠的首选治疗方法。 手术治疗:如果空气灌肠复位失败,或出现肠坏死等并发症,需要进行手术治疗。 5.注意事项: 及时就医:一旦发现患儿有疑似肠套叠的症状,应及时就医,以免延误病情。 禁食禁水:在治疗期间,患儿需要禁食禁水,以减轻胃肠道负担。 观察病情:治疗后,家长需要密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时告知医生。 预防复发:小儿肠套叠术后可能会复发,家长需要注意患儿的饮食和生活习惯,避免剧烈运动。 总之,小儿肠套叠是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肠坏死等严重后果。家长应密切关注患儿的健康状况,如有异常及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠是怎么引起的
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。以下是一些可能导致小儿肠套叠的原因: 1.饮食改变:添加辅食过早或改变食物种类,如由米粉改为粥,或添加蔬菜、水果等,都可能导致肠道不适应,诱发肠套叠。 2.病毒感染:常见的病毒感染,如腺病毒、轮状病毒等,可能引起肠道炎症,导致肠蠕动异常,增加肠套叠的风险。 3.肠痉挛及自主神经失调:由于小儿神经系统发育不完善,肠道蠕动的规律容易发生紊乱,导致肠套叠。 4.肠道炎症:如肠炎、痢疾等,可引起肠壁血肿、增厚,肠蠕动紊乱,诱发肠套叠。 5.解剖因素:小儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,也是肠套叠的易发因素之一。 6.遗传因素:某些肠套叠病例可能与遗传因素有关。 总之,小儿肠套叠的原因较为复杂,可能与多种因素有关。如果您的孩子出现腹痛、呕吐、血便等疑似肠套叠的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
引起小儿肠套叠的原因
小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,多发生于2岁以下的儿童。引起小儿肠套叠的原因主要有以下几点: 1.饮食改变:添加辅食不当,如过早添加辅食、添加大量不易消化的食物等,都可能导致小儿肠道功能紊乱,增加肠套叠的风险。 2.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染可引起肠道炎症,导致肠蠕动异常,增加肠套叠的发生率。 3.肠痉挛及自主神经失调:由于小儿神经系统发育不完善,肠道蠕动的节律容易发生紊乱,导致肠套叠。 4.肠道器质性病变:如梅克尔憩室、肠息肉、肿瘤等,可刺激肠道,引起肠套叠。 5.遗传因素:某些肠套叠病例可能与遗传因素有关。 总之,小儿肠套叠的原因较为复杂,可能与多种因素有关。家长应注意孩子的饮食和生活习惯,及时添加辅食,避免过度喂养。同时,要注意孩子的健康状况,如有异常应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的症状
如果孩子出现以下症状,家长需要警惕小儿肠套叠: 1.腹痛:孩子突然发生剧烈的阵发性腹痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,拒食,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10-20分钟后又反复发作。 2.呕吐:腹痛发作后不久即出现呕吐,初为乳汁、食物残渣,以后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。 3.血便:多数患儿在腹痛发作后6-12小时出现果酱样黏液血便,是本病的重要特征。 4.腹部肿块:在右上腹部或脐右上方触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动,有压痛。 如果孩子出现以上症状,家长应立即带孩子去医院就诊,医生可能会通过腹部超声、X线等检查来确诊。一旦确诊为小儿肠套叠,医生会根据病情选择灌肠复位或手术治疗。 需要注意的是,小儿肠套叠是一种急腹症,如果治疗不及时,可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重后果。因此,家长一旦发现孩子有异常,应及时就医,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的治疗方法
小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,多发生于2岁以下儿童,尤以4-10个月婴儿最多见。如果不及时治疗,可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。目前,小儿肠套叠的治疗方法主要包括空气灌肠整复和手术治疗两种。 1.空气灌肠整复 空气灌肠整复是小儿肠套叠的首选治疗方法。其原理是将空气注入直肠,使套叠的肠管复位。具体操作方法如下: 患儿侧卧或仰卧,插入肛管,注入适量的空气,使结肠充气扩张。 在X线透视下,观察套叠的部位和复位情况。 当套叠复位后,停止充气,拔出肛管。 空气灌肠整复具有操作简单、痛苦小、无需麻醉等优点,但也有一定的风险,如穿孔、气栓等。因此,在进行空气灌肠整复前,医生会对患儿进行详细的评估,包括病史、体征、腹部X线等,以确保患儿适合进行空气灌肠整复。 2.手术治疗 手术治疗适用于空气灌肠整复失败、肠坏死或怀疑有肠坏死的患儿。手术治疗的目的是切除病变的肠管,并行肠吻合术。 手术治疗的风险较大,术后并发症较多,如感染、出血等。因此,手术治疗应在权衡利弊后进行。 除了上述治疗方法外,小儿肠套叠的治疗还包括禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗。同时,家长在患儿治疗期间应密切观察患儿的病情变化,如出现腹痛、呕吐、腹胀等症状,应及时告知医生。 总之,小儿肠套叠的治疗方法应根据患儿的具体情况选择,包括患儿的年龄、症状、体征、病史等。家长应在医生的指导下,积极配合治疗,以提高患儿的治愈率。
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿肠套叠如何治疗
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给一定压力,随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长,出现血运障碍、肠坏死,通过灌肠容易穿孔;可以选择外科手术方式,可以做腹腔镜下复位;如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧,可以选择在腹部做切口,取出坏死肠管,在腹腔外进行肠断端吻合,达到治愈目的。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
什么是小儿肠套叠
小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症,一般是一岁以内多见,多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间,引起肠梗阻、呕吐,时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题,甚至出现坏死,这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主,往往容易被忽略,所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候,一定要注意这种情况,尤其要注意排便的情况,如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候,或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候,通常做B超就可以很容易做出判断。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠一般治疗周期多久
小儿肠套叠治疗周期,如果是婴幼儿肠套叠,经过灌肠整复后,当时就整复成功,稍微观察一两天可以治愈。如果是手术治疗,术后恢复要一周左右。也有部分叫慢性肠套叠,大小孩比较多见,多数是由于肠道上面有畸形或者肿物,可能某段时间内反复发作,有时确诊不了,需要通过各种检查,明确诊断,再进行手术治疗,时间相对较长。还有部分肠套叠可能会反复发作,有其它内科性疾病,比如紫癜或是息肉引起反复套叠,时间会更长。
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
剧烈腹痛呕吐是小儿肠套叠
孩子出现题目当中所提及的这一系列症状,很有可能就是存在着肠套叠。要立刻去医院行胃肠道的B超检查。若是彩超提示存在着肠套叠现象,要立刻去小儿外科住院治疗,外科医生一般会给孩子行空气复肠处理。若是空气复肠失败,此时需要立刻行手术治疗。因为肠套叠疾病比较凶险,会引起肠坏死。
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠后怎么喂养?
肠套叠大多数是因为进食以后,出现剧烈的运动诱发的结果。这种情况下发生肠套叠后,如果进行空气灌肠复位成功的话,一般建议孩子以容易消化的食物为主,尤其是在进食以后,不要做剧烈的运动。大部分的孩子,如果出现肠道功能紊乱、排便不佳的情况下,这时候需要立即进行调整饮食,保证排气、通便。
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是怎么引起的?
引起小儿肠套叠的原因,有以下几个方面。第一,饮食的改变。由于孩子肠胃不能立即适应所改变的食物刺激,从而导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。第二,是回盲部的解剖因素。婴儿期回盲部的游离性是比较大的,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对比较长,所以会出现淋巴结组织丰富,受到炎症和食物刺激以后引起充血、水肿、肥厚。第三,是病毒感染。肠套叠与肠道内的腺病毒、轮状病毒的发生,是有关系的。