儿童不同年龄阶段血红蛋白正常值不同,新生儿为170-200g/L,1-4个月婴儿为110-120g/L,4-6个月婴儿为100-110g/L,6岁-14岁儿童为120-140g/L;血红蛋白异常分降低和升高,降低有生理性和病理性,升高也有生理性和病理性;儿童体检时血红蛋白检测要注意年龄因素、饮食等生活方式影响及特殊人群情况,不同年龄有不同正常值,饮食等会影响结果,早产儿等特殊群体要综合多因素评估。
1~4个月婴儿:血红蛋白正常值为110~120g/L。此阶段婴儿生长发育迅速,血容量增加,加上从母体获得的铁储备逐渐消耗等因素,血红蛋白水平处于该范围。
4~6个月婴儿:血红蛋白正常值为100~110g/L。随着婴儿生长,体内储存铁进一步消耗,同时婴儿生长发育加快,对铁的需求增加,容易出现生理性贫血,导致血红蛋白值处于该范围。
6岁~14岁儿童:血红蛋白正常值为120~140g/L。这个阶段儿童身体各系统发育逐渐趋于稳定,血红蛋白水平相对稳定在该区间。
血红蛋白异常的意义及相关情况
血红蛋白降低:
生理性降低:如新生儿生理性溶血及生理性贫血阶段等,这是机体正常的生理调节过程。对于婴儿来说,4~6个月时的生理性贫血是一种常见现象,一般不需要特殊治疗,但需要注意合理喂养,及时添加含铁丰富的辅食等。
病理性降低:常见于各种贫血性疾病,如缺铁性贫血,多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等引起,除血红蛋白降低外,还可能伴有小细胞低色素性红细胞改变等;巨幼细胞贫血,多因缺乏维生素B12或叶酸引起,患儿除血红蛋白降低外,还会有神经系统症状等表现;还有溶血性贫血等,可由遗传因素、感染等多种原因引起,会出现黄疸、脾大等相关表现。对于儿童病理性血红蛋白降低,需要进一步检查明确病因,然后进行针对性治疗。
血红蛋白升高:
生理性升高:如新生儿时期血红蛋白生理性升高,是机体对宫内缺氧环境的适应。另外,儿童剧烈运动后短时间内也可能出现血红蛋白一过性升高,这是因为剧烈运动导致血液浓缩等原因。
病理性升高:可见于真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,患儿会有头痛、眩晕等症状;也可见于长期慢性缺氧性疾病,如先天性心脏病等,由于机体长期缺氧,刺激红细胞生成素分泌增加,导致血红蛋白升高。对于病理性血红蛋白升高,需要积极治疗原发病。
儿童体检时血红蛋白检测的注意事项
年龄因素:不同年龄儿童血红蛋白正常值不同,在解读检测结果时要严格按照儿童相应年龄阶段的正常值范围来判断。例如新生儿和婴儿的血红蛋白正常值与年长儿不同,医生会根据儿童具体年龄来准确评估血红蛋白情况。
饮食等生活方式影响:在体检前一段时间,要注意儿童的饮食情况。如果儿童近期挑食、偏食,可能会影响血红蛋白水平。比如长期缺铁性饮食,容易导致缺铁性贫血,影响血红蛋白值。所以在体检前应尽量让儿童保持正常、均衡的饮食,避免因为短时间内饮食不当而导致血红蛋白检测结果出现偏差。
特殊人群情况:对于早产儿等特殊儿童群体,其血红蛋白正常值与足月儿不同,而且早产儿更容易出现贫血等问题,在体检时要格外关注其血红蛋白情况,并且要结合早产儿的孕周、出生体重等多种因素来综合评估血红蛋白水平是否正常。如果早产儿血红蛋白低于正常范围,需要更早地进行干预,如合理补充铁剂等,但要严格遵循科学的补充原则,避免不恰当的补充对早产儿造成不良影响。



