手足口病普通病例有发热、口腔出现疱疹或溃疡、手、足、臀部有皮疹等症状，重症病例有神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的症状，不同年龄人群症状有特点，免疫缺陷儿童感染后症状可能更严重需密切监测和特殊护理。
一、普通病例症状
1.发热
多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患儿体温可较高。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应，儿童由于免疫系统发育尚未完善，在手足口病病毒侵袭时，更容易出现发热情况。不同年龄的儿童对发热的耐受程度不同，婴幼儿可能因发热出现哭闹不安等表现。
2.口腔症状
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。患儿会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。对于幼儿来说，家长可能会发现孩子不愿意吃东西，总是把口水往外流。这是因为口腔内的疱疹和溃疡会刺激口腔黏膜，引起疼痛不适。
3.手部、足部、臀部皮疹
手、足部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。臀部也可出现类似皮疹。皮疹的出现是由于病毒在皮肤组织引起的炎症反应。对于儿童来说，手部和足部的皮疹可能会影响其抓握动作等日常活动，家长需要注意观察皮疹的变化情况。
二、重症病例症状
1.神经系统症状
可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等。部分患儿可表现出肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等。这是因为病毒可能侵犯神经系统，影响神经功能。对于婴幼儿来说，精神差可能表现为比平时更加倦怠，不容易被逗笑等。神经系统受累是手足口病重症的重要表现，需要密切关注。
2.呼吸系统症状
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。这是由于病毒感染可能导致心肺功能受损，影响呼吸功能。儿童的呼吸系统相对脆弱，在手足口病重症时，呼吸方面的异常可能进展较快，需要及时进行呼吸支持等治疗。
3.循环系统症状
面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。循环系统受累是因为病毒感染可能影响心肌和血管功能，儿童的循环系统调节能力相对较弱，在重症时循环功能的改变可能危及生命，需要密切监测生命体征。
三、不同年龄人群症状特点
1.婴幼儿
婴幼儿表达能力差，对于口腔疼痛等不适更难表达，可能主要通过哭闹、拒食等方式体现。在神经系统受累时，可能更容易出现精神萎靡等表现，因为婴幼儿的神经系统发育不完善，对病毒侵犯的反应可能更明显。而且婴幼儿的体温调节中枢不稳定，发热时体温波动可能较大。
2.年长儿童
年长儿童相对能更好地表达自身不适，如能明确说出口腔疼痛等情况。但在重症表现上，与婴幼儿可能无本质区别，但由于年长儿童的身体机能相对更接近成人，在某些方面的耐受程度可能略有不同，但总体症状表现规律与普通儿童相似。
四、特殊人群（如免疫缺陷儿童等）
免疫缺陷儿童感染手足口病后，症状可能更严重，发热持续时间可能更长，皮疹可能更广泛，而且重症表现出现的概率更高。这是因为免疫缺陷儿童的免疫系统无法有效对抗病毒感染，病毒容易在体内扩散，累及多个系统。对于这类儿童，需要更加密切的监测和特殊的医疗护理，一旦出现相关症状，要及时就医并采取相应的治疗措施，以降低重症发生的风险。
