肛裂与痔疮的症状有所不同，年龄、性别、生活方式和病史对二者症状有影响。儿童肛裂多因便秘，痔疮少见；成年人与生活方式等关系密切，女性妊娠期易患痔疮且症状可能更重；饮食、排便习惯、运动等生活方式影响肛肠疾病，有家族史或手术史者风险高。肛裂有疼痛、便血等症状，痔疮内痔便血、脱出等，外痔疼痛、有肿物等，混合痔兼具两者症状。
便血：便血较少，鲜红色，多在粪便表面，便血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多。
便秘：多数肛裂患者本身就有便秘，而便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。因为便秘时干硬的粪便排出时，容易损伤肛管皮肤，从而导致肛裂，而肛裂后患者又因肛门疼痛而不愿排便，进一步加重便秘。
瘙痒：肛裂溃疡面分泌物刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹和瘙痒。
局部体征：检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即可见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无瘢痕组织，色红、易出血。慢性肛裂因反复发作，边缘变硬纤维化，底深不整齐，常可见内括约肌纤维，创面灰白，不易出血。
痔疮的症状
内痔
便血：无痛性便血是内痔的常见症状，便血多在排便后出现，呈滴血或喷射状出血，色鲜红，一般不与粪便相混。
脱出：随着病情的发展，内痔可脱出肛门外，初期便后可自行回纳，后期则需用手推回甚至不能回纳。脱出的内痔若不能及时回纳，可发生嵌顿、水肿、坏死，引起剧烈疼痛。
瘙痒：内痔脱出时，可伴有黏液流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
外痔
疼痛：一般无疼痛，当外痔发生血栓形成或炎症时，可出现疼痛，称为血栓性外痔或炎性外痔，疼痛较为剧烈，尤其是在排便、行走、咳嗽时疼痛加重。
肿物：患者可自觉肛门有肿物，尤其是在排便后或行走时，肿物更为明显。
瘙痒：外痔可刺激肛周皮肤，导致瘙痒。
混合痔
混合痔兼有内痔和外痔的症状，便血可多可少，脱出的肿物可自行回纳或需用手推回，也可出现疼痛、瘙痒等症状。
年龄、性别、生活方式和病史对肛裂和痔疮症状的影响及应对
年龄：
儿童：儿童肛裂多与便秘有关，可能因儿童饮食中蔬菜、水果摄入少，导致大便干结，排便时损伤肛管皮肤。症状可能以疼痛和便血为主，由于儿童表达能力有限，可能表现为排便时哭闹不安。儿童痔疮相对少见，若发生，可能与长期腹泻、腹压增高等有关，症状可能类似成人，但需注意儿童用药禁忌，优先考虑非药物干预。
成年人：成年人肛裂和痔疮的发生与生活方式、职业等关系密切，如长期久坐、久站、便秘、腹泻等。成年人肛裂疼痛症状可能更为明显，影响日常生活和工作；痔疮则可能因生活习惯的影响，如饮食不规律、排便习惯不良等，导致症状反复发作。
性别：一般来说，男女在肛裂和痔疮的症状表现上无明显性别差异，但女性在妊娠期由于盆腔静脉受压，腹压增加，更容易发生痔疮，且症状可能相对更严重，分娩后可能会有所缓解。
生活方式：
饮食：长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人，容易导致肛肠疾病，使肛裂和痔疮的症状加重。而饮食中膳食纤维摄入不足，易引起便秘，从而诱发或加重肛裂和痔疮。
排便习惯：长期便秘或腹泻，排便时间过长，排便时用力屏气等不良排便习惯，会增加肛管直肠的压力，容易导致肛裂和痔疮的发生，且会使症状加重。
运动：长期缺乏运动的人，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，进而增加患肛裂和痔疮的风险。适当运动可以促进胃肠蠕动，预防肛肠疾病。
病史：有肛肠疾病家族史的人，患肛裂和痔疮的风险相对较高。既往有肛肠手术史的人，可能因手术瘢痕等原因影响肛门局部的血液循环和正常结构，导致肛裂和痔疮的症状出现或加重。
