子宫内膜增生和增厚有不同概念、联系与区别，对不同人群影响及应对不同。子宫内膜增厚是大体形态描述，增生是病理状态，增厚可能非增生性因素致，增生由激素失衡等致且有病理特征；育龄期需查因助孕，围绝经期警惕内膜癌，青春期需关注月经，异常及时干预。
从解剖学角度，子宫内膜增厚是一种大体形态的描述，指子宫内膜的厚度超过了正常生理周期相应阶段的厚度范围。在月经周期中，增殖期子宫内膜厚度一般约为3-5mm，分泌期可增厚至5-10mm等，但如果超出这些正常范围则可称为子宫内膜增厚。其可能由多种因素引起，如长期无排卵、雌激素持续刺激等。例如，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现无排卵情况，导致雌激素持续作用于子宫内膜，使其增厚；围绝经期女性内分泌紊乱也可能引发子宫内膜增厚。
子宫内膜增生：
子宫内膜增生是一种病理状态，是由于子宫内膜腺体异常增生所致，有特定的病理组织学表现。根据病理类型可分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等。单纯性增生是腺体和间质均增生，腺体大小不一、分布不均；复杂性增生腺体增生更明显，排列拥挤，结构复杂；不典型增生则在复杂性增生的基础上伴有细胞的异型性。子宫内膜增生的发生与长期雌激素刺激而无孕激素拮抗密切相关，如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素影响易发生增生；长期服用雌激素类药物而未加用孕激素的女性，也可能出现子宫内膜增生情况。
两者的联系与区别
联系：子宫内膜增厚可能是子宫内膜增生的一种表现形式，子宫内膜增生往往会伴随子宫内膜厚度的异常增加。但子宫内膜增厚不一定都是病理性的子宫内膜增生，也可能是生理性因素导致的，比如在月经前期，子宫内膜受激素影响生理性增厚，这种情况不属于子宫内膜增生。
区别：
定义本质：子宫内膜增厚是从厚度形态描述，而子宫内膜增生是从病理组织学角度的诊断。
病因及相关因素：子宫内膜增厚的原因除了病理性的子宫内膜增生外，还可能有其他非增生性因素，如妊娠相关情况（滋养细胞疾病等可能导致子宫内膜异常增厚）；而子宫内膜增生主要是由内分泌失调、激素失衡等导致雌激素长期作用引起。
病理表现：子宫内膜增生有明确的病理组织学特征，而单纯的子宫内膜增厚可能没有这些病理特征，如不伴有腺体的异常增生等情况。
对不同人群的影响及应对
育龄期女性：
对于育龄期有生育需求的女性，子宫内膜增厚或增生可能影响受孕。如果是子宫内膜增生，不典型增生属于癌前病变，可能导致不孕，即使怀孕也可能增加流产等风险。需要进行相关检查，如激素六项检查、宫腔镜检查等明确病因。如果是无排卵导致的子宫内膜增厚或增生，可通过调节月经周期，诱导排卵等方法治疗，如使用克罗米芬等药物诱导排卵，恢复正常的内分泌状态，使子宫内膜恢复正常状态。
围绝经期女性：
围绝经期女性出现子宫内膜增厚或增生需要高度警惕子宫内膜癌的可能。因为围绝经期女性内分泌紊乱，子宫内膜增生尤其是不典型增生发展为子宫内膜癌的风险增加。这部分女性需要进行诊断性刮宫等检查，以明确子宫内膜的病理情况，排除恶性病变。如果是良性的子宫内膜增生等情况，也需要根据具体情况进行相应处理，如使用孕激素等药物治疗，调节子宫内膜的状态。
青春期女性：
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定，容易出现无排卵性子宫内膜增厚或增生。这部分女性需要关注月经情况，如出现月经紊乱、经期延长等情况应及时就医。一般可通过生活方式调整，如保持规律作息、合理饮食等，部分情况可自行调整恢复正常，但如果情况持续不改善，也需要进行药物等干预治疗，以避免长期子宫内膜异常对生殖健康产生不良影响。
